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乙型病毒性肝炎（乙肝）是由乙肝病毒（HBV）引起的以肝脏炎性病变为主，并可引起多器官损害的一种疾病。主要侵犯儿童及青壮年，少数患者可转化为肝硬化或肝癌。

乙肝经验方（甘肃名医周信有方）

柴胡9g，茵陈20g，板蓝根15g，苦参20g，当归9g，丹参20g，莪术9g，党参9g，炒白术9g，黄芪20g，女贞子20g，茯苓9g。水煎服，每日1剂，分2次或3次温服。亦可共碾为末，炼蜜为丸，每丸重9g，日服3丸。

清解，补虚，祛瘀。主治乙型病毒性肝炎。

方中以柴胡调达肝气；茵陈、板蓝根、苦参、茯苓等清解利湿，抑制病毒；当归、丹参、我术等养血调肝、和血祛瘀，防止肝脏细胞损害、变性和纤维组织增生，以防止肝病的发展，并促使肝病恢复。党参、白术、黄芪、女贞子、五味子等，为扶正补虚之品。女贞子补益肝肾，促使肝细胞功能恢复，其中五味子酸收入肝，降酶作用很好。上方配伍，全面兼顾，整体调节。

如有湿热证候或瘀胆现象，方中茵陈可重用至40~60g；虚赢不足严重，如偏阳虚，酌加淫羊藿9g、仙茅9g、肉桂6g等；偏阴虚，酌加生地黄9g、枸杞子9g；若转氨酶升高，可加服五味子粉2.5g，日服3次。

李某，男，33岁，某电厂职工。年4月诊断为乙型肝炎、早期肝硬化，曾两次因病情恶化出现腹水、吐血住院抢救。年1月又因大量吐血和肝硬化腹水住进某医除。经住院治疗3个月之久，病情未见明显好转。患者精神负担沉重、生活无望、焦苦万分，乃出院。于年4月25日来诊，出院时化验，表面抗原1：，黄疸指数17单位，麝香草酚浊度21单位，硫酸锌浊度20.4单位，麝香草酚絮状试验（++++），血清总蛋白6.2%，白蛋白2.6%，球蛋白3.6%，丙氨酸氨基转移酶U/L，血小板计数3.8万/mm’。症见：两胁痛、胁下瘾积（肝脾肿大）、触痛、腹胀腹水、腹大如鼓、全身水肿、饮食不进、面色黛黑、牙龈出血、舌质暗淡、小便不利、脉弦涩，诊系肝硬化失代偿期，病情危急。中医辨证为虚瘀交错、血瘀肝硬、脾肾两虚、水津不化、水邪潇渚留，拟培补脾肾、祛瘀化瘾、利水消肿法。治用舒肝消积丸，配服上面的经验方，稍施加减，连续服丸、汤药3个月，腹胀、腹水消除，诸症悉减，肝功能已接近正常。又服药治疗半年多，于年3月6日化验，除乙肝表面抗原滴度为弱阳性外，肝功能和蛋白电泳、血小板计数已完全恢复正常，脾肿大已回缩，诸症悉除，身体无任何不适。现已上班恢复工作。

降酶汤（贵州名医孙定隆方）

茵陈15g，板蓝根30g，败酱草15g，大薊、小薊15g，生薏苡仁30g，赤芍15g，重楼15g，土茯苓15g，露蜂房15g。每日1剂，水煎取汁m1，分早、中、晚三次服，1个月为1个疗程。

滋阴平肝，通络潜阳。主治乙肝，肝功能异常。本方系孙老用治急慢性肝炎肝功能异常的验方，对降酶和退黄、消除症状疗效显著。对乙肝病毒DNA的下降、HBeAg的阴转效果较佳。

本方茵陈、板蓝根、败酱草、大薊、小薊、重楼清热解毒、活血化瘀，为治疗之要药；赤芍清热凉血，疏肝理气；生薏苡仁健脾利湿；土茯苓解毒除湿；露蜂房攻毒杀虫。

诸药共用，清热解毒祛湿，活血化瘀，颇合其发病机制。现代药理研究表明，茵陈及其有效成分6，7二甲氧基香豆素能增加胆汁的排泄，有明显的利胆和防治实验性肝炎的作用。板蓝根、败酱草对HBsAg有较强的抑制作用，赤芍可降低血清胆红素，即利胆退黄。重楼、土茯苓对HBV-DNA有抑制作用，可提高吞噬细胞功能。露蜂房对乙肝病毒有抵抗和抑制作用，能够增强食欲，改善睡眠，增强抵抗力，促进转氨酶降低。

热重加大黄10g；湿热盛重用茵陈、败酱草；胁痛明显者加元胡、郁金、丹参；腹胀加山楂、炒麦芽、炒谷芽、莱菔子、枳实；病程长，体虚者加黄芪、白术、太子参。

张某，男，25岁。于年10月12日初诊，患者因右胁隐痛1个多月，伴食欲缺乏，神疲乏力，厌油，腹胀，大便糖秘交替，瘦黄。无恶心呕吐，无发热，无腹痛、黑便；无皮肤黄染等症，舌红，苔薄黄腻，脉弦滑。体格检查：体温36.5℃，呼吸20次/min，血压/70mmHg，神清，急性病容，皮肤巩膜无黄染，心肺阴性。肝上界在右锁骨中线第

6胁间叩出，肝下界在锁骨中线胁缘下2cm处触及，边顿光滑，质中，有触痛。墨菲征阴性。腹平软，无压痛、反跳痛及肌紧张。移动性浊音阴性。实验室检查，肝功能：ALTU/L，T-BIL36μmol/L；乙肝系列：HBsAg（+）HBeHb（+）,HBeAg（+）,HBV-DNA2.67×copies/ml。中医辨证为湿热中阻之胁痛，治以清热解毒、活血化瘀；方用降酶汤加减。药用：茵陈30g，板蓝根30g，败酱草30g，大薊、小薊各30g，生薏苡仁30g，土茯苓15g，重楼15g，露蜂房15g，丹参15g，焦三仙各15g。水煎服，每日1剂。内服1个月后，诸症消失，体格检查：肝脏回缩、肝区无压痛。复查肝功ALT38U/L，T-BIL12μmol/L。乙肝系列大三阳，DNA6.54×10°copies/ml。

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