*什么是反复呼吸道感染及呼吸道分部*

??呼吸道可分为上呼吸道与下呼吸道，上呼吸道是指鼻、咽及喉部，喉以下的气管、支气管、肺泡则为下呼吸道。呼吸道感染是指呼吸系统的感染，包括鼻炎、咽炎、扁桃体炎、喉炎、气管炎、肺炎等。儿童反复呼吸道感染，顾名思义是指反复发作的呼吸道感染，中医称此类患儿为复感儿或易感儿。

??对于小儿上呼吸道感染的原因有很多，但是主要常见的就是病毒和细菌性感染，因为儿童年龄过小，自身的抵抗能力及免疫力也相对薄弱，所以一旦所处的环境里有人患上呼吸道感染的疾病，相对传染的可能性也是非常高的。所以建议家长们平时可以多带小孩进行户外的运动，锻炼身体。现在大多数儿童都是父母手中的宝，在孩子出现呼吸道感染的时候父母也是非常着急，尤其是一些反复出现呼吸道感染的孩子，更会让父母感觉到揪心。其实父母也要了解一下小儿出现反复呼吸道感染的原因在哪？并在平时生活中怎么去帮助孩子远离这些诱因，防止反复出现呼吸道感染的现象。

一、儿童反复出现呼吸道感染的因素在哪里？

??当我在家时与家人内儿科主治医师赵医生聊起一些小孩子老是出现呼吸道反复感染，赵医生说：“引起小儿出现反复性呼吸道感染的原因也很多，比如孩子呼吸道比较短，身体免疫力比较弱以及身体营养元素缺乏或者是还有其他炎症等疾病，而这些因素都是导致孩子出现反复性呼吸道感染的原因之首”。因此，对儿童呼吸道感染的原因，我们可归纳为以下几点。

1、儿童身体免疫力低下

由于儿童正处于生长发育阶段，他们身体的免疫力比较弱，身体的免疫系统发育还不够完善，所以容易让病毒和细菌入侵身体内而引发呼吸道感染疾病。

2、儿童先天性疾病因素

部分孩子出生难免会出现一些先天性疾病，例如先天性心脏病、肺功能发育不全等疾病时就容易导致孩子反复出现呼吸道感染。

3、儿童缺乏营养元素的因素

儿童时期免疫功能不健全，从母体获得的抗体逐渐消耗，自身抗体产生不足，或由于必须的微量元素失调，出现贫血、佝偻病，维生素缺乏等，如维生素、矿物质等都是身体比较重要的元素，这些元素都是能够帮助身体提高免疫力、增强抵抗力的，当孩子身体缺乏这些微量元素的时候就容易引起各种疾病，尤其是反复发作的呼吸道感染疾病，如缺乏维生素A、维生素C以及锌元素等都容易导致呼吸道感染疾病的反复发生。

4、儿童生活的环境因素

在儿童生长环境过程中，如果孩子长期处于阴暗潮湿或者是比较干燥的环境下就会让鼻腔粘膜或是咽喉部粘膜过于干燥，也会容易因为干燥而导致呼吸道感染，如果孩子长期处于阴暗潮湿的环境下就容易滋生细菌，本身孩子的免疫力较弱，就容易让这些细菌在孩子呼吸的时候入侵到体内，进而诱发反复呼吸道感染。还有一些家长平时常着孩子在抽烟的环境下玩，而孩子反复吸入空气中的烟雾，也是导致呼吸道感染的重要因素。

5、外界因素

（1）、父母本身体弱多病，或宝宝是早产儿、双胞胎、低体重儿；以人工喂养、过早断奶；养成了偏食、厌食的不良饮食习惯，身体发生营养不良；本身患有佝偻病，身体抗病能力差，非常容易生病。

（2）、父母在照料上调理不当，如经常给宝宝穿着过多，使宝宝稍一活动，便浑身出汗不止，比别的宝宝更易着凉；冬季出外活动少，使宝宝对寒冷及气温的适应能力差，如同温室里的花朵一样不耐风寒，一遇气温变化，或遇他人感冒便一染即病，病后又容易反复复发。

（3）、小孩感冒后，父母用药不当，过多地服用发汗、解表等药物，结果导致宝宝身体正气被耗损，使抵抗力下降，由此而引起反反复复地感冒。

二、父母如何帮助孩子预防呼吸道感染出现？

1、提高儿童的免疫力

生活中家长平时要让孩子多参加一些户外活动，多进行一些户外活动能够提高孩子的身体免疫力，也能够降低病菌入侵到身体里而引发呼吸道感染疾病。

2、多喝水

由于白开水比较清淡无味，很多孩子都不愿意喝，但是家长要注意多让孩子喝水，能够让咽喉部的黏膜湿润，也就能够避免过于干燥而发生充血，也就能够降低呼吸道感染出现的几率。

三、中医认为易感冒患儿平素表现

1、肺脾气虚

证候?屡受外邪，面色萎黄或少华，形体消瘦或肌肉松软，少气懒言，或咳喘迁延，自汗多汗，食少纳呆，大便不调，舌质淡，苔薄白，脉弱无力，指纹淡。

2、气阴两虚

证候?反复外感，面黄少华，形体消瘦，食少口渴，盗汗多汗，手足心热，大便干结，舌红少苔，苔花剥或地图舌，脉细数，指纹淡紫。

3、营卫失调

证候?反复感冒，恶寒怕热，不耐寒凉，汗多不温，肌肉松弛；或伴有低热，咽红乳蛾不消；或肺炎喘嗽后久不康复；舌淡红，苔薄白，或花剥，脉浮数无力，指纹紫。

四、中医治疗反复呼吸道感染的主要方法

复感儿主要病理机制为正气不足，肺脾两虚，卫外失固，邪毒留伏，其中正气不足是发病之根本，因此改善体质是治疗的关键“正气存内，邪气可干”，扶正与祛邪应贯穿本病治疗的全过程。临床可根据不同的病期辨证施治，感染期以祛邪为主，使邪毒从表而出，从里而清。迁延期则以扶正为主，正复邪自尽。恢复期当固本为要，或补气固表，或运脾和营、或补肾壮骨。

??呼吸道易感儿，平时汗多，常自汗，盗汗，纳谷不香，免疫力低下，不耐寒凉。当外界气候变化忽冷忽热时，容易伤风感冒。这些孩子在冬春季要适当进行调理，一调肺气，以增强体质，提高抗病能力，二调脾胃，以杜生痰之源，有利于预防或减少复发。但在具体处方时，要结合个体差异，辩证施治。

??最好的办法是根据各个患儿不同的体质特点和临床表现，必须由医生在辨证的基础上开出处方。这样的中药方可以每天1剂煎煮服用。但反复呼吸道感染患儿在不发病期间必须坚持服用较长时间药物，才能达到扶助正气，增强免疫力，减少呼吸道感染发病的目的。为了让家长给孩子长期服药方便，沈大夫通常根据患儿情况开出处方，然后教家长将这些药物熬成糖浆剂的方法，熬制1次，可以服用半月到一个月左右。每个患儿应服药2～3个月。不少患儿在我们诊室就诊时，依照我所介绍的方法服用，都取得了显著的疗效。

1、肺脾气虚证：治法：健脾益气，补肺固表。主方：四君子汤合玉屏风散。常用药：炙黄芪、党参、白术、茯苓、陈皮、防风、甘草。

2、气阴两虚证：治法：益气养阴，扶正固表。主方：生脉散合玉屏风散。常用药：太子参、麦冬、五味子、炙黄芪、白术、防风。

3、营卫失调证：治法：调和营卫，扶正固表。主方：黄芪桂枝五物汤加减。常用药：炙黄芪、桂枝、白芍、白术、甘草、大枣。

加减：多汗加浮小麦、五味子、煅龙骨、煅牡蛎；纳少厌食加鸡内金、炒谷芽、生山楂；咽红乳蛾未消加玄参、夏枯草、浙贝母。

??温馨提示：孩子反复出现呼吸道感染疾病是有原因的，父母要了解孩子反复出现发病的原因，才能够帮助孩子采取措施正确预防，防止孩子因为长期反复感染疾病而受罪。

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