肖相如老师关于新冠后遗症中医证治整理一

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呼吸功能障碍一、主要表现可表现为呼吸困难、活动后气短,喘息、胸闷,咳嗽咳痰无力,以限制性通气功能障碍、弥散量降低伴低氧血症或呼吸衰竭为主要表现。二、中医治疗方案1.咳嗽、气喘、痰多、胸闷,痰咸或口咸,舌苔白厚腻,脉沉者。可用金水六君煎。金水六君煎(《景岳全书》卷五十一)当归二钱,熟地黄三至五钱,陈皮一钱五分,半夏二钱,茯苓二钱,炙甘草一钱,生姜三至五片。水煎服。现在剂量:当归15克,熟地黄30克,陈皮10克,半夏10克,茯苓10克,炙甘草6克,生姜15克。水煎服。2.咳喘憋闷,痰少粘滞,咳吐不爽,口干鼻燥者;或咳喘憋闷,吐白沫粘滞不爽者,清燥救肺汤主之。清燥救肺汤(《医门法律》)桑叶(经霜者得金气而柔润不凋取之为君去枝梗净叶三钱),石膏(禀清肃之气极清肺热二钱五分),甘草(和胃生金一钱),人参(生胃之津养肺之气七分),胡麻仁(炒研一钱),真阿胶(八分),麦门冬(去心一钱二分),杏仁(泡去皮尖炒黄七分),枇杷叶(一片刷去毛蜜涂炙黄)水一碗,煎六分,频频二三次滚热服。痰多加贝母、瓜蒌。血枯加生地黄。热甚加犀角、羚羊角,或加牛黄。现在剂量:桑叶10克,生石膏30克,麦冬10克,阿胶10克(烊化),胡麻仁10克,杏仁10克,枇杷叶10克,人参6克,炙甘草6克。3.呼多吸少,短气不足以吸,或动则气喘,腰膝酸软,疲乏无力,舌质红苔少,脉沉数无力等,可用参芪麦味地黄汤。西洋参10克,炙黄芪30克,麦冬10克,五味子10克,生地15克,丹皮10克,炒山药30克,山萸肉30克,茯苓15克,泽泻15克。4.肺间质纤维化者,可用温肺化纤汤。鹿角霜15克,肉桂4克,炮姜10克,生麻黄10克,熟地黄20克,白芥子10克,炙甘草6克,地龙10克,土鳖虫10克,川芎10克,桃仁10克,红花10克。加减:纳差者,加用炒麦芽15g、炒谷芽15g;动则气促、神疲懒言等气虚突出者,合补中益气汤;口干、咽燥、苔少等阴虚者,合生脉饮;咳嗽明显者,加用紫菀10g、款冬花10g、百部10g、苏子10g。服法用量:每日1剂,水煎ml,分2次服用,早晚各1次。心脏功能障碍一、主要表现心悸、胸闷、活动后气促、劳力呼吸困难,还可出现心前区不适及心绞痛,多与活动有关。心率增快或减慢,可出现多种心律失常。导致心功能障碍的原因与新型冠状病毒对心脏的直接损伤有关,也可继发于新冠肺炎导致的肺功能障碍,以及重型、危重型患者长期卧床、制动所致的废用性功能减退。此外,还可与合并基础疾病,如高血压、冠心病、糖尿病等有关。二、中医治疗方案心悸、心慌、胸闷、活动后气促,劳力性呼吸困难,舌质红苔少,脉细数者,以生脉散为主加减。处方:西洋参10克,麦冬10克,五味子10克,炙黄芪30克,丹参30克,红花10克。胸闷、憋气,心前区疼痛,舌质暗红苔白厚腻,脉弦者,生脉散合瓜蒌薤白半夏汤为主加减。处方:西洋参10克,麦冬10克,五味子10克,炙黄芪30克,全瓜蒌15克,薤白10克,清半夏10克,丹参30克,红花10克。加减:舌苔黄腻者,加黄连10克。快速性的心律失常,表现心悸、心慌、胸闷,心律快,有间歇,舌质红苔少,脉促者,生脉散为主加郁金、苦参。处方:西洋参10克,麦冬10克,五味子10克,炙黄芪30克,郁金15克,苦参15克,丹参30克,红花10克。慢速性的心律失常,表现心悸、心慌、胸闷,心律慢,有间歇,舌质暗淡苔白,脉结或代者,炙甘草汤加减。处方:炙甘草15克,生姜10克,桂枝10克,人参10克,生地20克,麦冬10克,阿胶10克(烊化),麻子仁10克,大枣10枚,制附片10克(先煎)。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇



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