北京手足癣诚信医院 http://m.39.net/baidianfeng/a_8604561.html

今天和大家分享一个话题，这个话题也是很多癌症患者都会面临的问题，就是很多的癌症患者被告知不能化疗了，是不是就是没有希望了呢？

在临床上，很多的癌症患者都会存在不能接受化疗的情况，患者一听到这个消息，往往会比较悲观，失望，认为无路可走了，生命即将到达终点，其实事实完全不是这样。虽然说，化疗在现阶段，仍是癌症治疗重要的手段之一，有很多病人从化疗中获益。但也有一些情况患者是不能接受化疗的，比如说，第一，对化疗不敏感的癌症，有些癌症，比如说肾透明细胞癌、甲状腺癌、肝癌、黑色素瘤等等，这些肿瘤对化疗药物不敏感，这类病人选择化疗是弊大于利的。第二呢，体质太差、高龄的患者。如果患者体质非常弱，体重过低，一天中大半时间需要卧床，胃口比较差，这个时候化疗无疑对病情不利。第三呢，就是脏器功能异常的患者。心肺功能很差，比如有中重度呼吸功能障碍、急性心肌梗塞、心功能衰竭的病人是不可以进行化疗的；中重度肝肾功能不全的病人，比如活动性肝病、肾功能不全的病人也不可以做化疗。

在这里我也要着重说明一点，化疗他不是癌症治疗必须要做的，不做不行。癌症治疗是属于个体化的治疗方式，需要根据癌症的分型、分期和患者机体状态，判断是否适合化疗治疗。同时呢，在癌症的治疗过程中，没有什么“必须、一定”，必须这么做，必须那么做，而是哪些方法好，能让患者生存期延长，生活质量得以提高，那就是最好的治疗方式，咱们不要思想固化，认为必须要“按流程走”，都得经历化疗这个程序。癌症患者不能进行化疗了，其实还有很多更好的治疗方式可供选择。不要因为不能化疗了，而放弃希望。

那么，如果不能化疗该怎么办？很多方式可以选择，放疗、内分泌治疗、免疫治疗、中医药治疗等等。而我们中医药治疗的优势在哪儿呢？一来可以减轻患者的临床症状；二来通过抗癌中药，可以降低复发转移的几率。总之就是两句话，提高癌症患者的生存质量，延长癌症患者的生存期。中药副作用比较小，可以长期服用，同时灵活性也比较强，在癌症的治疗中，永远充满不确定性，而通过辨证论治，可以随时灵活用药，应对突发情况。

我以前治疗过一位肺癌患者，她来诊的时候已经出现了腹膜后淋巴结转移，但因为身体原因无法进行化疗，并且有失眠多梦，神情疲惫，腹部胀痛，食欲不振等症状。患者非常痛苦，认为自己没有希望了，情绪非常低落，可以说，丧失了生活的信心。后寻求中医药治疗，根据患者舌质稍紫，苔黄腻，脉弦滑的舌脉象，可证为气滞痰瘀兼脾虚，治以活血理气，健脾化痰，软坚散结。

在治疗时，考虑到患者具体情况，我以理气化痰之温胆汤配伍白芥子、浙贝母、海蛤壳、瓦楞子等化痰软坚之药、辅以三棱、莪术等活血化瘀之药为基础方。初诊时患者见肝郁气滞，肝脾不和，脾失健运，胃失和降所致食欲不振，腹部胀痛等症，所以配伍柴胡疏肝散及郁金、元胡以疏肝理气、止痛，佐以建曲、炒谷芽以健脾助运。二诊时患者病情出现变化，见肝火犯胃所致反酸之症，对此，我以黄连、吴茱萸、乌贼骨以疏肝清热并制酸。三诊时症状再次有所改变，这次是胃气上逆而见呃逆，所以在方药上我加了旋覆花、柿蒂以降逆止呃，佐生姜以温中行气，莱菔子、佛手、厚朴以行气宽中。当患者症状减轻后，后续逐渐加入抗癌中药，以控制病情。经过治疗后，患者食欲增加，腹部胀痛消失，二诊时的反酸改善明显，三诊时出现的打嗝消失，患者精神状态逐渐好转，对生活有信心了，期间多次检查转移灶稳定。目前已生存三年有余，正向五年临床治愈的目标迈进。

这位患者的病情比较复杂，症状是一波未平，另一波又起，但就像我说的，中药胜在灵活，可以随时应对，甚至有时可以应用“治未病”的思想“先安未受邪之地”，让患者可能出现的症状，不让他出现，给他扼杀在摇篮里。所以才取得这么好的效果。

我平时也总和癌症患者说一句话，就是治疗癌症，不能拘泥于某种治疗方式，而是要将适合患者的治疗方式有效结合起来，不管黑猫白猫，能抓住耗子就是好猫，这句话对于癌症的治疗，也非常适用。