小孩为什么会得白癜风 http://baidianfeng.39.net/a_zjwd/190603/7189464.html

年11月16日，诊室里来了一位57岁的女性患者。该患者首先介绍了自己既往的病史：年12月行子宫肌瘤摘除术，年8月行甲状腺瘤切除术，年体检发现两肺下叶有少许纤维化灶。接着又告知，年11月7日的体检报告中有如下指标异常：左肺下叶磨玻璃结节，尿常规镜检红细胞++，隐血2+，总胆固醇5.78mmol/L↑（＜5.2），总胆红素30.4μmol/L↑（3.4-20.5）。

患者显得忧心忡忡，神情焦虑，抱怨身体里面老是长东西，已经做了两次手术，体质状况一年不如一年。现在对于手术心有余悸，但是指标异常又很担心，因而来找中医，看看是否有什么好办法。

当问及自己感觉身体有哪里不舒服，答复是没有什么不舒服，除了睡眠不好。察舌诊脉，结果为：舌质淡白，苔白，前部凹陷；脉凉，略细，沉取弱，右关有血瘀之象，左关及双尺现湿瘀之形。

从中医角度来看，该患者既有气血阴阳之本虚，又有血瘀湿滞之标实，非数月治疗难以见功。而患者前些年都是看的西医，说明心中对于中医的信心不足。根据我这些年的经验，此类患者最容易半途而废，通常是服用中药一、二个星期就去检查，如果指标没有变化或是更严重了，便会换医生，或是停止看中医，觉得中医解决不了问题。

为此，我首先解释了中医的看法，并强调要见到效果估计得2、3个月。患者说，只要能治好，几个月没有问题，就怕治不好，又要去做手术。我说看病不能打包票，但是有成功的案例。患者同意坚持治疗。

时值冬季，正是吃膏方的时期。我心中仍担心患者难以坚持，便建议服用膏方。膏方不但口感好，而且一次加工可以服用2个月左右，不用每个星期来复诊。患者也同意了。处方如下：党参g，法半夏g，生白术g，茯苓g，石菖蒲g，当归g，远志90g，陈皮g，鸡血藤g，怀牛膝g，生米仁g，山药g，砂仁60g，盐杜仲g，夜交藤g，炒枣仁g，炒枳壳90g，生山楂g，生牡蛎g，炒麦芽g，炒谷芽g，鳖甲胶g，鹿角胶g，莲子g，核桃肉g，黑芝麻g，麦芽糖g，黄酒g。

年1月4日，该患者来复诊，告知这几日咳嗽，但是少痰，大便稀。诊脉发现：脉中痰滞，双关有湿瘀。观舌：质黯淡，苔白腻。此为痰瘀阻络之证。有痰湿，必有气虚。因而立补气养血、理气化痰之法。处方：法半夏12g、茯苓15g、炒枳壳6g、牛膝15g、陈皮9g、鸡血藤30g、当归12g、炒芥子12g、炒米仁30g、山药30g、生白术15g，6剂。嘱服完这6剂药后，继续吃剩下的膏方。年2月6日，患者第三次来看诊，喜形于色，乐呵呵地说前天去体检，医生说肺里面的结节没有了，真的想不到，这两个多月，我只吃了中药。

现在的问题是小便尿骚味很重，外阴有溃疡，大便稀、黏，还有肠鸣。脉象：凉弱，双关湿瘀，脉中仍有痰湿。舌象：质黯红，苔白腻，有裂纹。仍旧是气血两虚、痰瘀阻络之象。处方：党参30g、生白术30g、清半夏12g、茯苓15g、陈皮6g、芡实20g、山药30g、牛膝15g、炒车前子9g（包煎）、炒枳壳6g、当归20g、鸡血藤30g、干姜6g，7剂。

因为患者的求诊目的已经实现，之后便没有来复诊。王伟鹏