医学指导：

林毅，首届“全国名中医”，桂派中医大师，享受国务院特殊津贴专家，全国继承老中医药专家学术经验指导老师，医院乳腺科学术带头人。

出诊时间：

周一、周四上午：大德路总院研修楼10楼乳腺诊疗中心

周二上午：医院门诊5楼乳腺科

周三、周五、周六上午：医院门诊2楼乳腺科

开栏语

乳房健康不仅仅是美，是爱，更是生命的源泉。乳房是伟大的，同时也是脆弱的。呵护乳房，关爱女性不仅仅是医学工作者的责任，更是全社会的责任。宣岐黄之道，传杏林之义，从名家医案、专方妙法到养生保健、乳病科普，向你娓娓道来。

随着各种乳房保健养护机构如雨后春笋般在各地建立起来，“排残乳”的理念越来越深入人心。

“残乳”到底是什么？是否需要排残乳？

医学教科书及专业文献书籍中其实并无“残乳”的说法。目前社会上一般认为，残乳顾名思义就是断奶后残留在乳房内的乳汁。

不少产后女性在回乳后一段时间内，仍发现乳头时有乳汁样的溢液。有的量少，或比较隐匿，只是在乳罩上发现泌乳痕迹。有的则很多，甚至自主性流出来。女性朋友们可能会感到困惑，加上如果有人旁敲侧击暗示残余的乳汁与癌症有关联，可能很容易就开始纠结了。要解答这一问题，首先需要了解乳房的构造。

乳房的内部结构有点像一整串葡萄。乳腺小叶连着终末乳腺导管，汇集到主导管，就像葡萄连着小梗汇集成大梗。乳汁在乳腺小叶中分泌，顺着乳腺各级分支导管引流到主导管，通过乳头泌出。在哺乳期，乳腺小叶和导管会显著扩张，以储藏更多的乳汁。

左：正常女性乳房；右：哺乳期女性乳房

回乳后残留的乳汁会怎样？会一直留在乳房里吗？

其实不会的。因为乳腺导管管壁并不完全像水管一样内外隔绝，断奶的最初阶段乳房内的细胞出现了自体吞噬和异体吞噬过程。在多种免疫因子、细胞作用下，残留的乳汁会逐渐被人体重新吸收、代谢。其中首先被吸收的是水分，所以许多女性朋友会发现“残乳”的性状比之前的乳汁要稠厚许多，甚至有点像粉刺样。在泌乳素明显下降后，腺体经历腺泡上皮凋亡和恢复重塑，得以逐渐回到哺乳前的状态。随着时间的推移，乳管内的物质会逐渐被吸收直至吸收完全。

排残乳有风险，手法需谨慎

能不能通过排残乳的方式把乳管里残存乳汁排出呢？这里有2个风险：

1.手法排乳反馈性刺激大脑泌乳素分泌，反而可能致乳房分泌更多“残乳”。从这个角度说，排残乳真是一项长做长有的好生意呀！

2.可能损伤乳腺导管。乳腺结构相对脆弱，在千奇百怪手法或辅助器械的折腾下，乳腺小叶、导管容易损伤，可能导致出血、导管内容物渗出等。手法不当甚至会诱发非哺乳期乳腺炎的发生。非哺乳期乳腺炎迁延难愈，治疗起来更加困难，这就得不偿失了。

回乳后发现乳汁分泌，怎么办？

中医常使用大剂量炒麦芽、炒谷芽回乳（常达60-g），也有采用芒硝外敷减少乳汁分泌。不同情况处理不同，建议在专科医生指导下进行。

供稿：文灼彬郭莉司徒红林编辑：李馨妮责编：宋莉萍预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇