中科与白癜风患者同在 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzd/180424/6188265.html肿瘤晚期患者往往都面临着多脏器衰竭这一凶险过程，症状往往有贫血、消瘦、食欲减退、疲乏，水肿、腹水臌胀、有骨转移的往往转移痛等情况。去年年底接诊了一位肿瘤晚期患者，接诊时面如死灰发青黯淡。以上症状都有了，从检查报告上看，肺上，肝上硬化，冠心病，肺气肿，胸椎肋骨双侧髂骨等都有转移迹象。肾脏、甲状腺、前列腺功能一塌糊涂。年1月17日就诊，患者来就诊时主诉腿肿，腹部胀疼，食欲不振，口干不想喝水，腹部疼痛，腿部酸困，大便肝，贫血，脸色发青。见到我患者就哭泣，的确也是，人往往是畏惧死亡了，所谓的的无所畏惧是没有到了那一刻。我当时给患者家属交代的首先患者已经晚期消耗开了，这个时间段已经不是讨论癌症能不能治疗的事情，首先是让人能活下来，活下来才是王道。首诊
年1月17日星期日
右脉寸部弦紧略滑关紧尺紧
左脉寸部弦关紧尺紧滑
腿肿腹胀鼓食欲差口干不欲饮腹部疼痛腿部酸困大便干贫血脸色发青
厚朴10枳壳10砂仁15陈皮10
川椒15干姜10乌梅30人参30
细辛10附子30桂枝15茯苓30
白术30当归15焦三仙30炒谷芽30
3剂
二诊年1月24日星期日
右脉寸部弦滑关弦滑尺滑
左脉寸部沉关弦尺滑
腿肿腹胀手肿已消
厚朴15枳壳10砂仁15陈皮10
川椒15干姜10乌梅30人参30
细辛10附子30桂枝15茯苓30
猪苓30白术30泽泻15肉桂10
焦三仙30炒谷芽30沉香10
3剂
三诊年2月7日星期日
右脉寸部沉关浮滑尺浮滑数
左脉寸部沉关紧尺弦滑
食欲增加大便好转腹疼减轻腰疼腿肿
厚朴15枳壳10砂仁15陈皮10
川椒15干姜10乌梅30人参30
细辛10附子30桂枝15茯苓30
猪苓45白术30泽泻15肉桂10
焦三仙30炒谷芽30沉香10木香10
5剂
四诊年2月21日星期日
右脉寸部弦滑关弦紧滑尺滑紧（脉急促）
左脉寸部沉关细弱尺弦弱
食欲好转想吃饭腹痛减轻腿部肿小便可大便稍差舌体胖大
厚朴15枳壳10砂仁15陈皮10
川椒15干姜10乌梅30人参30
细辛10附子30桂枝15茯苓30
猪苓60白术30泽泻15肉桂10
焦三仙30炒谷芽30沉香10木香10
4剂
五诊年3月7日星期日
肿食欲差腿无力大便有
右脉寸部弦关弦滑尺紧滑
左脉寸部沉关沉尺沉细弦
茯苓60猪苓90泽泻30阿胶20（熬进去）
滑石20防己30黄芪40桂枝30
川椒30干姜30人参30附子30
炙甘草15焦三仙30炒谷芽30
3剂
六诊年4月4日星期日
肿消了身体没劲大便2天一次食欲多半碗白天瞌睡的厉害
山药30当归10桂枝10神曲10生地10
赤小豆30炙甘草20人参30川芎10赤芍15
白术15麦冬10杏仁10柴胡10桔梗10茯苓10
阿胶10（熬进去）干姜10白芷10防风20大枣50
鸡内金30玄参15附子30白术30川椒30生姜30
3剂
七诊年4月15日星期四
身体无力瞌睡大便每天一次想吃饭
腿没有以前肿的厉害膝关节以下肿舌苔稍腻
山药30当归10桂枝10焦三仙30生地10赤小豆30
炙甘草20人参30川芎10赤芍15白术15麦冬10杏仁10
柴胡10桔梗10茯苓10阿胶10（熬进去）干姜10白芷10
防风20大枣50鸡内金50玄参15附子30白术30川椒30生姜30
3剂
八诊年4月28日星期三
食欲可腿不肿了
山药50当归10桂枝10焦三仙30生地10赤小豆30
炙甘草20人参30川芎10赤芍15白术15麦冬10
杏仁10柴胡10桔梗10茯苓10阿胶10（熬进去）
干姜10白芷10防风20大枣50鸡内金50玄参15
附子30白术30川椒30生姜30
3剂
总结一食欲不振是肿瘤患者仅次于乏力、疼痛的最常见症状之一。可以说末一分食欲，就有一分生机。十问歌将问饮食排在第五问，这是统而言之，古人久病必问寝食”，肿瘤一类疾病，犹如持久战，寝食当是首先要关心的。时天士名言“久病以寝食为要。不必汲汲论病”。
要探讨肿瘤的食欲不振问题，首先要弄清造成肿瘤患者食欲不振的原因。肿瘤的产生在某种意义上说就是因劳致虚在先，没有牌胃后天之本的亏虚，何以能导致正气不足而邪气盘踞。其次，在与肿瘤抗争的过程中，大大加重了脾胃运化水谷的负担，使本已受损的胃气雪上加霜。当然，肿瘤患者的长期大量用药直接造成胃肠受伤也自在不言中。
疲乏在肿瘤者中出现率是百分之百，而且还相当严重。究其原因，一是正气亏虚在先，正气虚才是肿瘤产生的内因;二是癌毒刺激，正气耗伤:三是恶心呕吐、食欲不振、发热疼痛，大便溏泻等导致进食减少，正气乏源:四是久病及肾，精血耗伤，不能化气。说到底，气虚精亏是乏力的基本病机。气虚包括宗气、中气、元气等匮乏，气虚不足以荣养四肢身躯，也不能送精血以滿润全身，导致神疲乏力。何况，气虚则不能生精血，精血匮乏也无以化气。一损俱损荣俱荣。这就是肿瘤患者乏力的特殊性。尽管肿瘤患者的乏力是非常普遍的，但往往是与其他症状混同出现的，辨治方法自然也就一言难尽。
临床细分疲乏的病机，还有精少不能化气，气虚则不能化精的不同，肿瘤病程长，病机复杂，虽以气虚为主，但精血不足往往伴随或先后出现。正如景岳所谓“以精气分阴阳，则阴阳不可离”。人参大补元气，既能补虚扶正又能祛邪抗癌，堪当大任。
总结二肿瘤患者喝药方式以及费用的问题，如果胃气足的患者，往往一天一副药，次之，一天三分之二，再次之一天三分之一副药，尽管有大剂量人参等贵重药物，总体下来其实中药花费并不是很大。一般家庭还是能够承受起的。
还有就是，病情早期肿瘤患者我也会开始一天一副，状况好转后也会一天三分之二，病情稳定后会一天三分之一副，整体花费也还是可以的。
温馨提示：
本文所载方药，
为中医药专业人士学习参考，
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崔建荣中医执业医师
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