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肾部药队

其症为头痛、耳鸣、耳聋、盗汗、夜热、健忘、咳嗽、为喘、吐血、腰痛、腿酸足软、目视无光、大便结、小便不禁、戴阳、久痢久疟。肾部足少阴属脏肾者，天一之水，先天之本也。位北方，故黑。其体常虚。处腰左右，介其中者，有命门火蒸化谷食，名曰真阳。肾水充足自多诞育，享大寿。凡夙夜宣劳，耄而不倦者，皆肾气之固也。好色之流，先竭肾水，丧其本矣。瞳神、下颏、两腰，皆其部位，望气者觇（chān，窥视）之。肾无表症，皆属于里。肾之虚，脉左右尺常细软。其症为头痛、为耳鸣、为耳聋、为盗汗、为夜热、为健忘、为咳嗽、为喘、为吐血、为腰痛、为腿酸足软、为目视无光、为大便结、为小便不禁、为戴阳、为久痢久疟。头痛者，血不能充髓海也，六味地黄丸主之；耳鸣者，血虚火旺也，六味地黄丸加牛膝、知母主之；耳聋者，虚闭也，六味地黄丸加构把、人参、石菖蒲、远志主之；盗汗者，虚热也，生地黄煎、八珍汤加黄芪、北五味并主之；夜热者，虚火也，四物汤加丹皮、地骨、青蒿主之；健忘者，心肾不交也，归脾汤、十补丸主之；咳嗽者，虚火铄（熔化）金也，六味地黄丸加白蜜、胡桃主之；喘者，水亏火炎也，知柏八味丸主之；吐血者，血虚血热也，生地黄汤主之；腰痛者，水不足也，六味地黄丸加杜仲、川续断主之；腿酸足软者，血不营筋也，十全大补汤主之；目视无光者，水不足也，六味地黄丸主之；大便结者，血虚液枯也，六味地黄丸加白蜜、胡桃主之；小便不禁者，肾气不约也，十补汤主之；戴阳者，阴火上亢，阴躁似阳躁也，金匮肾气丸主之；久痢久疟者，脾肾皆虚也，王母桃主之。肾无实症。肾之寒，肾之虚也，脉左右尺必迟沉。其症为命门火衰、为不欲食、为鸡鸣泄泻、为天柱骨倒、为蜷卧厥冷、为奔豚。命门火衰者，虚象百出，左归饮、右归饮主之；不欲饮食者，火力微也，八味地黄丸主之；鸡鸣泄泻者，肾虚也，加味七神丸主之；天柱骨倒者（指颈项软弱无力，头向下垂不能抬起），督脉空也，右归饮主之；蜷卧厥冷者，火衰也，右归饮、理中汤并主之；奔豚者，肾气上冲也，奔豚丸主之。

（备注：由于肾脏寒气上冲，一由于肝脏气火上逆，临床特点为发作性下腹气上冲胸，直达咽喉，腹部绞痛，胸闷气急，头昏目眩，心悸易凉，烦躁不安，发作过后如常，有的夹杂寒热往来或吐脓症状。因其发作时胸腹如有小豚奔闯，故名。从证候表现看，类于西医的胃肠神经官能症（肠道积气和蠕动亢进或痉挛状态）及冠心病、心血管神经症等。）

肾之热，水将涸也，伤寒门有之而杂症罕见，左尺右尺必沉数，或浮而空，舌黑无液，其症为口燥咽干、为目不明、为小便不利、为小便浊、为小便出血、为大便秘。口燥咽干者，水涸也，大承气汤主之；目不明者，目无血养也，知柏八味丸主之；小便不利者，水少也，滋肾丸主之；小便浊者，湿热结于下焦也，萆薢分清饮主之；小便出血者，肾水热也，生地黄汤主之；大便秘者，液涸也，大承气汤主之。

肾部药队熟地、枸杞、淫羊藿、北五味。生地、巴戟天、首乌、杜仲、龟板、女贞、橹豆衣、海参。猪苓。泽泻、知母、赤苓、苡仁。朴硝、元明粉、苦参。生地、丹皮、知母、滑石。破故纸、鹿茸、鹿角胶。山茱萸、菟丝子、大茴香、艾叶。肾部列方治阴火盗汗。生地当归炙黄芪麻黄根浮小麦炙草黄连黄芩黄柏各一钱水煎服。培补脾肾。炒冬白术大熟地各二两何首乌炒巴戟枸杞子各一两共为细末，炼蜜为丸，如圆眼大。每用三四丸，饥时服。壮水之剂。熟地五钱山药枸杞各二钱茯苓一钱五分山茱萸炙草各一钱补命门真火不足。熟地五钱山药枸杞杜仲各二钱山茱萸肉桂制附子炙甘草各一钱治命门火衰。制附子肉桂各一钱大熟地四钱山药萸肉茯苓各一钱五分丹皮泽泻各一钱治肾虚鸡鸣泄泻。肉豆蔻吴茱萸广木香各一两蒸茯苓补骨脂盐酒炒车前子蒸，各二两土炒白术四两大枣煎汤为丸。每服三钱。治下焦血热，用此滋阴化气。黄柏知母各二两肉桂一钱炼蜜为丸。

其症为吐、噎膈、不能食、胃皖痛、停滞、湿肿、痰、嘈杂胃部足阳明属腑胃属中土，司受化谷食。《经》云：“得谷者昌，失谷则亡。”其能受与否，生死系焉。其性与脾同，而畏木侮。舌之中及牙床并环唇而交人中，皆其分野。色现黄。胃为阳明，有经有腑。故有表症，右关脉必浮。伤寒邪入阳明经，其症为目痛、鼻干、唇焦、嗽水不欲咽。若他表症，为面浮肿而痛、为癍疹。目痛、鼻干、唇焦者，邪热作火也，葛根汤主之；面浮肿而痛者，风也，葛根汤主之；癍疹者，邪热所化也，葛根汤加牛蒡子主之。胃之虚，其唇必白，脉右关必软弱。其症为吐、为噎膈、为不能食、为胃皖痛、为停滞、为湿肿、为痰、为嘈杂。吐者，土虚木侮也，香砂六君子汤加柴胡主之；噎膈者，胃脘干槁也，上脘槁，能饮水而食难进，下脘槁，食可入而复出，启膈散主之，佐以四君子汤，有郁则逍遥散；不能食者，胃气虚而难受也，六君子汤主之；胃脘痛者，心悸怔忡喜按，归脾汤或四君子加柴胡、木香；停滞者，土虚不化也，枳术丸主之；湿肿者，土不胜湿也，香砂六君子汤主之；痰者，土衰湿化也，六君子汤主之；嘈杂者，躁扰不宁，得食暂已，气促食少，中虚挟痰也，五味异功散主之。胃之实，脉右关必洪，按胸则痛。其症为结胸、为痞气、为食积、为痰饮、为水肿、为胸胀闷、为胸胀痛、为胸痛呕脓、为不得卧、为便闭、谵语发狂。结胸者，伤寒下早，邪热结聚也，大、小陷胸汤主之；痞气者，脾之积在胃脘，腹大如盘，和中丸加厚朴主之；食积者，胀痛拒按也，保和丸主之；痰饮者，咳则痛，转侧有声，小半夏加茯苓汤主之，外台茯苓饮尤效；水肿者，先肿后喘，或肿而不喘，胃经蓄水也，五皮饮主之，甚则金匮肾气丸；胸胀闷者，积滞也，保和丸主之；胸胀痛者，蓄血也，泽兰汤主之；胸痛呕脓者，胃脘痈也，不必治而自愈；不得卧者，胃不和则卧不安也，二陈汤加砂仁主之；便闭发狂者，胃有躁矢也，大承气汤主之。胃之寒，唇舌必白，脉右关必沉迟，其症为胃脘痛、为呕吐、为霍乱、为吞酸嗳腐。胃脘痛者，肢冷气冷，绵绵不休，姜附汤加肉桂主之，如吐蛔，加川椒、乌梅、川连、焦术、川楝；呕吐者，食入复出也，平胃散加煨姜、砂仁主之；霍乱者，寒湿伤胃也，和胃饮主之；吞酸嗳腐者，寒不消食也，香砂二陈汤主之。胃之热，唇舌红，口臭，脉右关必洪数。其症为三消、为嘈杂、为吐血、为齿痛、为黄胖面肿、为自汗、为舌黑燥渴、为发癍疹、为便闭、为呃逆、为头痛。三消者，燥热结聚也。口渴消水为上消，二冬汤主之；消谷易饥为中消，生地八物汤主之；口渴、小便如膏为下消，六味地黄汤加生脉散主之；嘈杂者，烦扰不宁，口燥唇焦，痰火为患也，二陈汤加山栀、黄连主之；吐血者，胃火迫血妄行也，白虎汤主之；齿痛者，阳明有余，少阴不足也，玉女煎主之；黄胖面肿者，湿热也，和中丸主之；自汗者，热而蒸溽也，抽薪饮主之；舌黑燥渴者，胃火炽甚也，白虎汤主之；发癍疹者，火郁而化也，初用葛根汤加牛蒡子以散之；次用犀角大青汤加石膏，或三黄解毒汤，甚则白虎汤、调胃承气汤；呃逆不止者，胃火上冲也，安胃饮主之；头痛者，头筋扛起，胃火上冲也，加味升麻汤主之。胃部药队白术、黄芪、大枣。扁豆、山药、炙甘草、龙圆、红枣。石菖蒲、枳实、雷丸、白芥子、莱菔子、神曲。苏梗、枳壳、蔓荆子、麦芽。石膏、犀角。花粉、葛根、香薷、石斛、草藓、知母、芦根、竹叶。干姜、高良姜、益智仁、肉豆蔻、草果、丁香、木香、胡椒、辛夷。藿香、砂仁、白蔻仁、半夏、乌药、煨姜、厚朴、川椒。胃部列方除胀消食。炒枳实一两炒白术二两服小陷胸汤不效，以此治之。大黄六钱芒硝四钱甘遂二分五厘，研冲治结胸少腹满痛，手不可近。半夏二钱黄连一钱五分瓜蒌仁大者一个，杵碎治霍乱。厚朴陈皮各二钱干姜一钱炙草六分治上消。天冬二钱麦冬三钱花粉黄芩知母各一钱人参甘草各五分

治中消。生地麦冬各三钱山药知母丹皮各一钱五分黄芩黄连黄柏各一钱荷叶二钱水煎服。

治阳明有余，少阴不足。熟地四钱石膏麦冬各二钱知母牛膝盐水炒，各一钱五分治一切火盛。黄芩石斛木通栀子黄柏各二钱枳壳泽泻各一钱五分甘草三分治胃火发癍；大渴大热，或咽痛不利。犀角尖大青元参甘草升麻黄芩黄连黄柏人中黄黑山栀各一钱五分或加石膏一两同煎。治火毒内盛。黄连二钱黄芩黄柏黑山栀各一钱五分治胃火呃逆。石斛麦芽各三钱黄芩泽泻山楂各二钱陈皮木通各一钱治胃火上冲头痛甚炽。升麻葛根赤芍甘草各一钱石膏三钱薄荷五分加灯心二十节。葛根汤、香砂六君子汤、四君子汤、逍遥散、异功散、六君子汤、和中丸、小半夏加茯苓汤、五皮饮、金匮肾气丸、泽兰汤、六味地黄丸、大承气汤、平胃散、白虎汤、调胃承气汤以上方见首卷；归睥汤、姜附汤，二方见心部，二陈场，方见肝部；保和丸、香砂二陈汤，二方见脾部。即异功散加枳实二钱，生姜三片。用真人参。

其症为呕吐、泄泻、久痢、腹痛、肢软、面黄、发肿、肌瘦、鼓胀。恶寒、自汗、喘、积滞不消、饮食化痰、脱肛、肠血。脾部足太阴属脏脾属土，中央黄色，后天之本也。下受命门之火，以蒸化谷食；上输谷食之液，以灌溉脏腑。故人生存活之原，独脾土之功为最大。然其性喜燥而恶湿，一受湿渍，则土力衰，而肝木即乘以侮之。位中焦，眼胞、鼻准（指鼻尖）及四肢，皆其分野。与胃相表里，故其药略同。脾无表症，皆属于里。脾虚者，右关脉必细软。其症为呕吐、为泄泻、为久痢、为腹痛、为肢软、为面黄、为发肿、为肌瘦、为鼓胀。为恶寒、为自汗、为喘、为积滞不消、为饮食化痰、为脱肛、为肠血。呕吐者，中空也，六君子汤加煨姜主之；泄泻者，土不胜湿也，五味异功散加木香主之；久痢者，气虚下陷也，补中益气汤主之；腹痛者，肝木乘脾也，芍药甘草汤加木香主之；肢软者，脾属四肢也，五味异功散主之；面黄者，本色虚陷也，六君子汤主之；发肿者，皮不亮，手按成窟，补中益气汤去升、柴主之；肌瘦者，脾主肌肉也，十全大补汤主之；鼓胀者，中空无物，气虚也，六君子汤主之；恶寒者，阳虚不达于表也，附子理中汤主之；自汗者，脾主肌肉，表虚不摄也，五味异功散加黄芪、五味主之；喘者，土不生金也，五味异功散加北五味、牛膝主之；积滞不消者，化谷无力也，六君子汤加谷芽、砂仁、肉桂主之；饮食化痰者，土不胜湿也，六君子汤主之；脱肛者，气虚下陷也，补中益气汤主之；肠血者，脾不统血也，归芍六君子汤主之。脾实者，右关必洪实。其症为气积、为血积、为食积、为痞积、为虫积、为痰饮、为蛊胀、为腹痛、为不能食。气积者，气郁发闷也，沉香降气丸主之；血积者，蓄血作痛如刺，有定处也，泽兰汤主之；食积者，坚滞胀满也，大和中饮主之；痞积者，血滞成痞，症瘕痃癖可按也，太无神功散、和中丸主之；虫积者，湿热所化也，唇内有白点，化虫丸主之；痰饮者，或停心下，伏两腋有声，咳则痛川、半夏加茯苓汤主之；蛊胀者，中实有物，非蛊即血也，和中丸主之；腹痛者，中有滞也，香砂二陈汤加山楂、麦芽、厚朴主之；不能食者，食未消也，保和丸主之。脾寒之症，右关必沉迟，唇舌必白。其症为呕吐、为泄泻、为白痢、为腹痛、为身痛、为黄疸、为湿肿、为肢冷、为厥脱。呕吐者，食不消而反胃也，平胃散主之；泄泻者，土失职也、六君子汤加炮姜主之；白痢者，积寒伤气也，六君子汤加木香主之；腹痛者，绵绵不减，香砂理中汤主之，如挟食拒按，木香丸；身痛者，拘急为风，重坠为湿，风用香苏散，湿用苍白二陈汤；黄疸者，土为湿制，有阴寒之象，熏黄色黯，茵陈五苓散；湿肿者，不烦渴，喜热，五苓散主之；肢冷者，阳气不营于四末也，附子理中汤主之；厥脱者，气衰火息也，附子理中汤加大剂人参主之。脾热之症，右关必数，舌苔薄而黄，唇赤。其症为热吐、为流涎、为洞泄、为泻渤、为赤痢，为腹痛、为目胞肿痛、为酒疸、为眩晕、为阳黄疸。热吐者，食不得入也，橘皮竹茹汤加姜汁炒黄连主之；流涎者，睡中出沫，脾热蒸湿也，黄芩芍药汤主之；洞泄者，暑湿胜土，一泄如注也，四苓散加益元散主之；泻渤者，暑湿内搏，利如蟹渤，将变痢也，黄芩芍药汤主之；赤痢者，暑热伤血也，治痢奇方主之，或葛根治痢散，噤则开噤散；腹痛者，乍作乍止，芍药甘草汤加黄连清之；目胞肿痛者，火上升也，柴芩煎主之；酒痘者，酒湿积而为疸也，加味枳术汤加茵陈、葛根主之；眩晕者，酒湿生热上蒸也，葛花清脾汤主之；阳黄痘者，黄如橘皮有光，目溺皆黄，栀予柏皮汤主之，如便闭，茵陈大黄汤。脾部药队白术、黄精。山药、扁豆、苡仁、大枣、炙甘草。枳实、莱菔子。神曲、麦芽、山楂、枳壳、厚朴、大腹皮、使君子、白芷、鸡内金、陈皮、槟榔。大黄、黄芩、瓜蒌霜。黄柏、山栀、知母、银花、武夷茶。附子、干姜、巴豆、肉豆蔻、草果、苍术、胡椒。木香、煨姜、乌药、藿香、益智仁、砂仁、白蔻仁、芜荑、焦谷芽、川椒。脾部列方治脾阴虚弱，下血。归身白芍各二钱人参白术茯苓各一钱五分陈皮半夏各一钱炙草五分治食积胀闷。枳实一钱厚朴一钱五分麦芽楂炭各二钱陈皮一钱砂仁八分泽泻一钱治一切痞积。地扁蓄瞿麦穗麦芽各五钱神曲二钱五分沉香木香各一钱五分炙草五钱酒蒸大黄二两共为末。每服二三钱，灯心竹叶汤下，女人红花当归汤下。治脾滞腹痛。木香一钱砂仁一钱制半夏陈皮茯苓炙草各一钱五分加生姜一片，大枣二枚。治受湿身痛。即前方去木香、砂仁，加苍术、白术各一钱。治伤食。麦芽山楂莱菔子厚朴香附各一钱炙草连翘各五分陈皮一钱五分水煎服亦可。治脾寒腹痛。木香二钱砂仁一钱人参白术各二钱干姜炙草各—钱

治寒积腹痛拒按，名曰阴结。木香丁香各一钱五分干姜三钱炒麦芽五钱陈皮三钱巴豆三十粒、以神曲煮糊为丸，每服十丸。治脾热流涎，利如蟹渤等症。黄芩白芍各二钱生甘草一钱治伏暑泄泻。白术猪苓木通各一钱赤苓三钱车前泽泻各二钱水煎。用益元散三钱冲服。治酒疽，湿热发黄。白术二钱枳实陈皮麦芽山楂茯苓神曲连翘各一钱茵陈荷叶各一钱五分泽泻五分如伤酒加葛根一钱。治酒湿生热生痰，头眩头痛。葛花一钱枳椇子三钱赤苓三钱泽泻茵陈酒芩各二钱山栀车前子各一钱五分橘红厚朴各一钱治郁热在里而发黄疸，名曰阳黄。栀子三钱黄柏二钱炙草一钱