张某某,男,45岁。于年7月20日初诊。
主诉:双眼疼痛,流泪,畏光,不欲睁眼。
病史:患者不久前因双眼疼痛,流泪,视物模糊,经医院眼科检查,双眼混合性充血(++),角膜混浊,诊为“单纯疱疹病毒性角膜炎”。经治疗后有所好转,介经常反复发作。
西医诊断:单纯疱疹病毒性角膜炎。
症状:肚腩大,痰多,有时眩晕,容易出汗,胁痛,大便正常,舌苔薄白,脉弦滑。
中医辨证:肝阳上亢,血虚痰湿,血络瘀滞。
中医治法:清热养阴,平肝明目,活血散瘀,化痰。
中医方药:用有“疑难重症”之称的关幼波老中医的方化裁。密蒙花、草决明、菊花,生鸡内金、金钱草、枸杞子(枸杞子可不用煎,嚼服)、生山楂、归尾、胆南星、竹茹、连翘、夏枯草、生山楂,龙胆草,麦芽、谷芽。
中成药:血府逐瘀丸,按说明剂量服用,蒙石滚痰丸按说明的一半剂量服用。
粉剂:丹参粉(分两次吞服)。
外治:秦皮15g,鱼腥草15g,金银花15g,菊花15g。水煎,先熏后洗,一日2次。
医嘱:饮食宜清淡,忌食辛辣刺激性食物。
服药6剂后,患者通过