第21期武月萍医生诊疗日记推经络和

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第21期

年9月29日晴仵某,女,47岁,于年6月13日,主因“月经不调半年、发作性全身没力、心慌、气短10多天来诊,伴烘热汗出、手足心热且出汗多,头晕、食欲差、饭后胃不舒服(连吃几口馒头、稀饭都会胃坠胀)、但饿时又很难受,身体发抖、乏力加重,返酸、吃蒸面条则大便干,吃豆腐则大便稀,日1次(近半年,有时不明原因水样便),腹部凹陷明显,脚后跟干裂疼痛,怕冷也怕热,口干但不想喝水,反应迟钝,表情麻木,情绪悲伤多虑,说话间不自主落泪,总觉得自己得了“大病”,甚至影响到生命。月经常提前4~10天,月经量大(量多3天),持续10多天方净。末次月经6月3日。之前白带呈稀水样。

舌质淡红偏暗,苔薄白腻,舌底脉络迂曲。双脉弦滑细数。

综合舌脉症,辨证为脾虚生湿,气血不畅兼不足,有生风之象。治以健脾除湿,以消代补,理气疏肝,定志敛汗。

处方:炒白术12g茯苓15g炒车前子30g炒麦芽30g炒谷芽30g香附12g白蒺藜15g荆芥穗15g柴胡10g枳壳10g煅龙牡各30g芡实30g砂仁3g(后下)煅瓦楞子15g麻黄根15g炙甘草6g7剂,日1剂,水煎服。

并嘱:调畅情绪;在家做从头到脚拍打活动,每次半小时,每天2次;规律作息;经常做平静缓慢的深呼吸运动。

用上药后,月经渐净,出汗减少,余症同前,仍说几句话就不自主落泪,特别担心自己得了重病,总觉得自己“活不成了”,为消除患者疑心,建立她做全面体检。除白细胞偏低(3.9)外,其它各项指标均正常。之后间断用中药调治3个月,精神情绪较前明显稳定,出汗、乏力、头晕等症状减轻,但吃饭仍差,只能吃流食,否则胃不舒服,月经2月未来。

考虑到患者虚实都有,需要通补兼施,但脾胃的消化力很弱,而所有药都需经脾胃消化后才能运达全身,这时患者最需要的不是药物,而是需要用以通为主的“推经络”的方法,通调肝、胆、脾、胃、膀胱和肾经,之后辅以艾灸,温中健脾。

经推经络、艾灸治疗3次后,上症明显减轻,可以吃一碗面了,精神明显好转,后间断进行推经及艾灸治疗(停用中药)20天,上症完全消失,精神情绪恢复正常,月经至,准备国庆节出去游玩。

推经络和艾灸等非药物疗法是中医药治疗病症的重要方法,有药物不可替代的作用,尤其是对问题复杂或病程日久,需要用药时间长或脾胃不好的人应用非药物疗法,或与药物口服相结合,表里同治。

该病人在20天内,用推经络和艾灸的方法取得的效果远远胜于药物治疗3个月的效果,而且简便验廉,这是人们恢复健康最需要的。

在此,特别感谢康复理疗师李老师和胡老师的用心治疗,她们不仅有专业的推经手法、独到的艾灸方法,更重要的是医者仁心,以安全实效为第一追求,用爱去为患者诊治,所以能取得如此显著的效果。

需要强调的是,中医药物及非药物疗法都必须坚持“整体观”和“辨证论治”,不可盲目效仿某种方法。愿中医人精益求精,不断努力,用尽可能实效、简便的方法让更多的人们受益。

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