慢性胃炎胃脘不适,厌食腹胀,用以补中益

北京皮炎的医院 http://news.39.net/bjzkhbzy/210612/9057520.html
患者,男,26岁,公司职员,4月6日初诊。主诉:痞满2周。现病史:厌食、腹胀,纳后胃脘不适加重,恶心,畏寒,眠差梦多,精神疲倦,四肢无力,面色消瘦,水样大便、日行3次,舌质淡,苔薄腻,脉濡滑,既往有胃下垂、慢性胃炎史3年。辨证:脾虚下陷。治法:健脾益气、和胃安神。方药:党参18g,黄芪30g,升麻3g,当归6g,陈皮10g,茯苓30g,砂仁(后下)5g,炒神曲12g,白术12g,麦芽15g,谷芽15g,炒酸枣仁20g,夜交藤30g,大枣6枚。7剂,水煎服,每日1剂,嘱软食,禁刺激性食物。4月13日二诊:患者睡眠好转,腹泻停,余如前,前方去夜交藤,加葛根10g,继服14剂。4月27日三诊:患者食欲佳,胃脘不适减,无恶心,仍乏力,大便偏干。前方加白术30g、大黄6g,继服14剂后患者不适症状消失,随访半年未复发。按:本案患者虽风华正茂,但却有畏寒、眠差梦多、精神疲倦、四肢无力、面色消瘦、水样大便等虚证证候。故治以补气健脾,以李东垣补中益气汤为基本方加减。方中党参、黄芪、升麻取补土、益气、升举之意,为主要药对;陈皮、白术、砂仁、大枣温中健脾,以助运化;炒神曲、麦芽、谷芽、茯苓助脾化湿;兼有远志、炒酸枣仁、夜交藤安神,共奏补中益气、温补脾胃、安神之功。二诊时,加升阳之品葛根以助升提之药力;三诊又加补气健脾佳品白术以增药力,并以大黄通便,一补一泻,相制相承。注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。(文章内容图片来源网络,侵权删)

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