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食积呕吐()

食积呕吐是由于饮食不当，或者是上消化道梗阻而引起的症状。主要临床表现有:上腹部胀痛、嗳气、恶心、呕吐宿食等等。

中医认为食积呕吐，主要是因为饮食不节，损伤中气，不能运化，停食成积，中脘痞塞而发生呕吐。证见胸前满闷，嗳气作痛，痛则呕吐，得食愈痛，按之亦痛。中医治疗食积呕吐的主要治法是：消食化滞，和胃降逆。

奇方滴21号方专为治疗食积呕吐而设，其适应的证候有：呕吐物酸腐，脘腹胀满拒按，嗳气厌食，得食更甚，吐后反快，大便或溏或结，气味臭秽，苔厚腻，脉滑实。临床上，遇到这些症状可选21号方。如果伴有腹痛，可合上28号方。

21号方的主要组成药物有:神曲、茯苓、谷芽、鸡内金等，它们的性味归经如下:

①神曲:味辛、甘，性温；入脾、胃经;具有消食调中，健脾和胃的功效;用于饮食停滞，胸痞腹胀，食欲不振，呕吐泄泻。

②茯苓:味甘、淡，性平;归心、脾、肾经;具有利水渗湿，健脾，安神的功效;用于水肿，泄泻，小便不利，痰饮，心悸，失眠。

③谷芽:味甘，性温;归脾经、胃经;具有消食和中、健脾开胃的功效;用于食积不消、腹胀口臭、脾胃虚弱、不饥食少等。

④鸡内金:味甘，性平;归脾、胃、小肠、膀胱经;具有健胃消食，固精止遗的功效;用于食积不化，小儿疳积，遗尿遗精，石淋。

21号方(食积呕吐)的诊疗歌诀：小儿呕吐食积滞，呕吐酸腐脘腹胀，得食加重不欲食，舌苔厚腻大便臭。

医案分享:

(1)黄某华，男，8岁。自述:脐周痛，呕吐。辨为:食积呕吐和腹痛。处方:“21+28”各两滴。反馈:用药后症状消失。(年6月2日，永坚医生提供)。

(2)唐某梅，女，4岁。年5月21日上午来诊。症状：清早腹胀呕吐，体温38度，不思饮食，舌苔白，腹痛。辨为：胃肠型感冒、食积呕吐和腹痛。处方:4号二滴+21号一滴+28号一滴。反馈:下午其母称已经好了，原方再用一帖巩固。(年5月21日，小蜜蜂医生提供)。

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