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春夏秋冬病杂病伤寒病病机方剂直捷篇
病机伤寒论方剂
太阳病
太阳本病中风,以桂枝汤主之
伤寒以麻黄汤主之
风寒两感,以桂枝麻黄各半汤,桂枝二麻黄一汤主之
伤寒而内有火郁,以大青龙汤主之
中风内有火郁,以桂枝二越婢一汤主之
伤寒而内有水饮结中上焦,以小青龙汤主之。
表已解而内燥,以白虎汤,白虎加人参汤主之
表未解而里湿,以五苓散,茯苓甘草汤主之
表退而热结血分,以桃核承气汤、抵当汤、丸主之
太阳坏病
入阳明去路∶
表寒未解,而内有火郁,以麻黄杏仁甘草石膏汤主之
表解而内燥,以人参石膏汤主之
表解而里热,以调胃承气汤主之。
入太阴去路∶
表未解而里湿,以五苓散主之
表解而里阳虚,以甘草干姜汤主之。
表解而里阴虚,以芍药甘草汤主之
表未解而里寒急,先以四逆汤主之,后以桂枝汤主之。
表风未解而里虚,以桂枝加芍药生姜人参新加汤主之
表未解而里热,以葛根黄芩黄连汤主之
表未解而里寒,以桂枝去芍药汤,桂枝去芍药加附子汤主之
表风未解而里微咳,以桂枝加厚朴杏仁汤主之。
表解而里湿,以桂枝去芍药加茯苓白术汤主之
表虚而里实,以浓朴生姜甘草半夏人参汤主之
里实而宜吐,以栀子浓朴汤栀子干姜汤,栀子香豉汤,栀子甘草汤,栀子生姜汤,随证主之
入少阴去路∶
表虚汗漏,以桂枝加附子汤主之(汗出不止,恶风,小便难,四肢拘急,难以屈伸)
里虚恶寒,以芍药甘草附子汤主之
里寒有湿,以茯苓白术桂枝甘草汤主之
里寒有水,以真武汤主之
里虚亡阳,以桂枝甘草汤主之
里寒欲作奔豚,以桂枝加桂汤,茯苓桂枝甘草大枣汤主之
里虚亡阳惊狂,以桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤主之
里虚亡阳烦躁,以桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。
表解而里阳虚,以茯苓四逆汤,干姜附子汤主之。
太阳坏病结胸痞证
结胸证重者,以大陷胸汤,大陷胸丸主之
轻者以小陷胸汤主之
痞证表未解而里虚,以桂枝人参汤主之
表已解而里实,上有热,以大黄黄连泻心汤主之。
表已解而里实,下有寒,以附子泻心汤主之
表解而里有水,以十枣汤主之。
表解而里有寒、有热,以生姜泻心汤,甘草泻心汤主之
里湿而便滑,以赤石脂禹余粮汤主之
里湿而水停,以五苓散主之
表解而里郁,以旋复花代赭石汤主之。
里寒而可吐,以瓜蒂散主之。
阳明病
阳明病,太阳经证未罢,中风,仍以桂枝汤主之,伤寒,仍以麻黄汤主之
太阳未解,而将入阳明,以桂枝加葛根汤主之。
太阳未解,而已入阳明,以葛根汤主之
二阳表未解,而里有郁,以葛根加半夏汤主之,表解而里热,以调胃承气汤主之。
表解而里微实,以小承气汤主之
表解而里大实,以大承气汤主之。
里实而津竭,以密煎导方、猪胆汁方主之。
里实而脾约,以麻仁丸方主之
里实而血瘀,以抵当汤主之
阳明病虚证
阳明虚证,里寒而水盛,以四逆汤主之
里寒而土虚,以吴茱萸汤主之
里有积湿,以五苓散主之。
里有虚热,以栀子豉汤主之,白虎加人参汤主之
里有湿热,以猪苓汤主之
里有燥热,以白虎汤主之
里有瘀热,以茵陈蒿汤主之
少阳病
少阳经本病,经气郁迫,表里不和,以小柴胡汤主之
太阳经证未罢,而遽入少阳,以柴胡桂枝汤主之
太阳病未解而表实,以麻黄汤主之
少阳病已具而里虚,以小建中汤主之。
太少合病,而自下利,以黄芩汤主之.若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。
表未解而里实,以大柴胡汤主之
表已解而里热,以调胃承气汤主之
妇人热入血室,以小柴胡汤主之。
少阳坏病
入阳明去路:里虚而心悸烦,以小建中汤主之
里虚而心动悸,以炙甘草汤主之。
里虚而烦满谵语,以柴胡加龙骨牡蛎汤主之
少阳本病未罢,仍以小柴胡汤主之.表未解而里实,仍以大柴胡汤主之。
表未解而里热,以柴胡加芒硝汤主之
入太阴去路:表里未解,以柴胡桂枝干姜汤主之。
少阳坏病结胸痞证
按结胸证,以大陷胸汤主之。痞证,以半夏泻心汤主之
太阴病
太阴病,表寒未解,仍以桂枝汤主之
表未解而里寒急,先以四逆汤主之,后以桂枝汤主之,表已解而里有实寒,以四逆汤主之
里有寒而上有虚热,以黄连汤主之。
表未解而里虚,以桂枝加芍药汤主之
表未解而里实,以桂枝加大黄汤主之
表寒郁而内生湿热。以茵陈蒿汤主之。
表湿郁而内生瘀热,以麻黄连翘赤小豆汤主之
表里俱有瘀热,以栀子柏皮汤主之。
少阴病
少阴病,表里俱寒,以麻黄附子细辛汤,麻黄附子甘草汤主之
里寒而水盛,以四逆汤主之
里寒而土败,以附子汤主之
里热升而咽痛,以甘草汤,桔梗汤主之
里阴逆而咽痛,以半夏散及汤主之。
咽痛而生疮,声不出,以苦酒汤主之
咽痛而胸满心烦,以猪肤汤主之
里寒而土虚,以吴茱萸汤主之
里寒而水泛,以真武汤主之,里热而有湿,以猪苓汤主之
里热而有郁,以四逆汤主之
里寒而阳微,以通脉四逆汤主之
里寒而脉绝,以白通汤主之
里寒而无脉,呕烦,以白通加猪胆汁汤
里寒而下利脓血,以桃花汤主之
里热而液耗,以黄连阿胶汤主之。
里热而水涸,以大承气汤主之
厥阴病
厥阴病,里寒而吐蛔,以乌梅丸主之
表寒而里虚,以当归四逆汤主之
若内有积寒,以当归四逆加吴荣萸生姜汤主之
里寒而宜吐,以瓜蒂散主之
里寒而有水,以茯苓甘草汤主之
里寒而厥逆,以四逆汤主之,里寒而阳郁,以通脉四逆汤主之
里寒而上有浮热,以干姜黄连黄芩人参汤主之
里寒而上虚,以吴茱萸汤主之
阳回而里热下利,以白头翁汤主之
阳回而里热有燥屎,以小承气汤主之
阳复而里生烦热,以栀子豉汤主之。
由病机可得知病症。
病机种类:
伤寒,中风,火郁,水郁,内燥,里湿,里寒,里热,里虚,里实,热结血分,里阳虚,里阴虚,里水,
夫医者依也。人之一生,难免不病,不幸而病,非赖医无以恢复健康也。陈修园云:医乃苍生之司命。旷观古今中外,对于医学无不重视。盖人生难得,医道难闻,学之者非潜心研究,实事求是,既不足以自保安全,遑论救人救世。余自出世以来,即羸弱多病,苦于良医之难得,乃矢志研习医学。曾博览古今医学名著,复累与同道者反复研讨,临症处方,垂五十余年,迄今仍不敢自诩有得。对于研习之态度,兢兢焉犹如往昔。更思医学之道,不宜禁锢,徒炫己长,须使人人皆有医学之常识。庶几积极可以保持人身健康,消极可以恢复病后安全。爰本斯旨,因著五官九窍之病症,五脏六腑之内伤,四时六气之外感,本医学之原理,扼要归纳,去繁就简,虽仅述其大略,而于人体全身之病理已明。读者倘能细加玩味,则临症采方,便不难得心应手。
一、四时外感伏气病机
《内经》云:春善病鼽衄,仲夏善病胸胁,长夏善病洞泄寒中,秋善病风疟,冬善病痹厥。又云:冬伤于寒,春必病温;春伤于风,夏生飧泄;夏伤于暑,秋必痎疟;秋伤于湿,冬生咳嗽。
(一)春病
《内经》云:冬伤于寒,春必病温。又云:精者身之水也,藏于精者,春不病温。夫温者热之渐,热者温之极。温病之状,头痛身热、脉数、汗出、口渴,时法于初起,以银翘敞加减。若汗出脉浮洪,口渴甚者,宜白虎汤;若脉沉实,大便硬者,里已化热也,宜诸承气汤,随症选用;若邪入心包,神昏谵语者,宜清宫汤;若久不愈,耳聋脉虚,五心烦热者,宜加减复脉汤。余每用小柴胡汤,以花粉易半夏,稍久五心烦热,小便黄短者,以龙胆泻肝汤,随症加减,为效较速。若虚羸少气,气逆欲呕者,宜竹叶石膏汤;若心中烦不得眠者,宜黄连阿胶汤;若懊憹者,宜梔子豉汤。
春病方:
1.银翘散治温病初超,头痛身热、脉数、汗出口渴者。
金银花15克连翘15克荆芥6克薄荷9克牛蒡子9克淡竹叶3克淡豆豉6克芦根9克甘草3克桔梗9克
加减法:鼻衄者,加栀子、侧柏叶;喉痛者,加马勃、元参;小便黄短者,加木通、栀子;酒客者,加滑石。
2.白虎汤治脉浮洪,舌黄燥,渴甚汗出者。
石膏18克粳米12克知母9克甘草6克
3.小承气汤治腹满六七日,不大便者。
枳实6克厚朴6克大黄12克
加减法:服后大便当解,若不解者,加芒硝。(名大承气汤)
4.增液承气汤治病人素大便秘者。
生地黄15克玄参18克麦门冬12克芒硝4.5克大黄9克甘草3克
5.清宫汤治热入心包,神昏谵语者。
玄参心9克莲子l.5克连翘心6克麦门冬9克犀角6克(磨冲)竹叶卷心6克
6.加减复脉汤治脉沉微涩,五心烦热,晚间尤甚者。
炙甘草9克白芍18克生地黄18克阿胶6克麻仁9克麦门冬12克
加减法:手指蠕动者,加龟板;大便溏泄者,加牡蛎。
7.加减小柴胡汤治口苦、咽干、目眩,寒热往来者。
柴胡12克天花粉6克黄芩4.5克人参6克甘草3克大枣2枚生姜3克
加减法:口渴甚者,加知母、石膏;鼻衄者,加栀子、地黄;小便黄短者,加木通、地肤子;大便硬者,加大黄,甚者,再加芒硝;喉痛者,加牛蒡子、玄参。
8.龙胆泻肝汤治胁痛口苦,耳聋耳肿,筋痿,阴蚀,热痒,淋浊等症。
龙胆草6克栀子6克黄芩9克木通9克泽泻9克柴胡6克当归9克生地黄9克甘草3克车前仁6克
9.竹叶石膏汤治虚羸少气,气逆欲呕者。
淡竹叶6克石膏9克甘草3克薏苡仁9克人参6克麦门冬15克半夏6克大枣2枚
10.黄连阿胶汤治心烦不得卧者。
黄连12克阿胶6克芍药6克黄芩6克鸡子黄1枚
11.栀子豉汤治虚烦不得眠,心中懊憹者。
栀子7枚淡豆豉6克
加减法:少气者,加甘草;腹满者,加厚朴;呕者,加生姜。
(二)夏病
高士宗云:暑者四时之一气也。暑何害于人哉,如暑必伤人也,则长夏之时,尽人当病,何以烈日中奔走劳形不病,而避暑于高堂大厦者反病耶?须知人病皆其自取。人身五运安和,六气均平,虽日在暑中而不病;人身五运有亏,六气不振,阴虚则阳盛而热病生,阳虚则阴盛而寒病起。寒病热病,随人身阴阳之气而化生者也,苟不以人身阴阳之气化为定,而以天气之寒暑为凭,则举手便误矣。如果口渴甚,脉浮洪,舌黄燥,汗出便秘者,宜白虎加人参汤,或六一散随症加减。若兼湿者,大便必溏泄,宜桂苓甘露饮,或白虎加苍术汤;若兼现白疹者,宜薏苡竹叶散;若兼外感,有头痛、身热、无汗者,宜加减香薷饮;若多食生冷而吐泻者,宜藿香正气散,虚人宜理中汤加减;若卒然昏倒者,宜小半夏加茯苓汤。《内经》云:长夏善病洞泄寒中。以暑天阳气在外,阴气在内故也,宜四逆汤之类。长夏湿土主令,凡人关节疼痛而烦,脉沉而细者,此名中湿,亦曰湿痹。湿痹之候,其人小便不利,大便反快,但当利其小便,宜五苓散。若暑伤元气,气喘身热心烦者,宜生脉散或清暑益气汤。
夏病方:
1.白虎加人参汤治脉浮洪,舌黄燥,自汗出,口渴甚者。
石膏18克知母9克粳米12克甘草6克人参9克
加减法:大便溏泻者,加苍术;小便短少者,加滑石。
2.六一散治伤暑口渴,小便热黄短者。
滑石18克甘草3克
加减法:虚人者,加朱砂。
3.桂苓甘露饮治湿温舌苔白厚,午后身热,便溏口渴者。
寒水石18克石膏18克滑石15克桂棱9克茯苓9克猪苓9克泽泻9克白术9克
4.薏苡竹叶散治湿温胸腹发白疹者。
薏苡仁9克淡竹叶3克连翘9克滑石9克通草3克茯苓9克半夏6克
5.加减香薷饮治夏日感冒,头痛发热恶寒者。
香薷9克厚朴6克金银花9克连翘9克甘草3克
6.藿香正气散治内伤生冷,外感风寒,上吐下利者。
藿香6克白芷6克橘皮6克紫苏9克甘草3克桔梗6克茯苓9克苍术9克厚朴6克半夏6克生姜6克大枣2枚
7.理中汤治虚人吐利,或腹痛者。
人参9克白术9克干姜9克炙甘草9克
加减法:下多者,加苍术;悸者,去白术,加桂心;呕者,加生姜;腹满者,加附子。
8.小半夏加茯苓汤治头晕眩而呕者。
半夏9克生姜9克茯苓10克
9.四逆汤治下利清谷,四肢逆冷,脉微欲绝者。
干姜9克附子30克甘草6克
10.五苓散治脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者。
茯苓6克猪苓6克泽泻9克白术6克桂枝3克
11.生脉散治暑伤元气,无气以动,动则气高而喘者。
人参9克麦门冬15克五味子3克
12.清暑益气汤治长夏湿热寒炎,四肢困倦,精神减少,身热气高心烦,便黄口渴而自汗,脉虚者。
人参6克黄芪9克甘草3克当归6克麦门冬9克五味子3克陈皮l.5克青皮1.5克神曲1.5克黄柏3克葛根6克苍术6克白术6克升麻l.5克泽泻6克生姜1.5克大枣2枚
(三)秋病
疟疾
《内经》云:夏暑汗不出者,秋成风疟。又云:夏伤于暑,秋必痎疟。疟疾之候,其状不一,有昼发者,有夜发者,有日发者,有间日发者,有但寒不热者,有但热不寒者,所发之状,各不相同。作者每以小柴胡汤,随疟加减主之,以疟疾不离于少阳也。夫少阳内主三焦,外主腠理。人身之表,腠理实营卫之枢机,人身之里,三焦乃脏腑之总管。然则通行内外,应腠理而主一身之半表半里者,为少阳三焦之气。论少阳之体,则为相火之气,根于胆腑;论少阳之用,则为清阳之气,寄在胃中。小柴胡汤,乃达表和里,升清降浊之活剂;故随症加减,无不确切。若但寒不热者,宜柴胡桂姜汤;但热不寒者,宜白虎加桂枝汤,久疟不愈者,宜加味六君子汤,或补中益气汤。
疟疾方:
1.小柴胡汤治疟疾,呕而不渴者。
柴胡12克半夏4.5克黄芩4.5克甘草4.5克生姜4.5克大枣2枚人参4.5克
加减法:渴者,去半夏,加天花粉,甚则再加知母、石膏;小便不利者,合五苓散;小便赤涩短少者,加滑石、木通;发三次后者,加常山;胁下痞硬者,去大枣,加牡蛎,午后发者,加生地黄、当归;热多冷少者,加青蒿、葛根;冷多热少者,加桂枝;大便不通者,加大黄、枳实;无汗者,加香薷;发久左胁有痞块者,加鳖甲;汗出多者,加白术。
2。柴胡桂姜汤治疟疾但寒不热,或寒多微有热者。
柴胡12克天花粉6克黄芩7.5克甘草4.5克牡蛎6克桂枝4.5克干姜6克
加减法:大便溏泻者,倍干姜;呕者,加生姜、半夏。
3.白虎加桂枝汤治疟疾但热不寒,骨节疼痛,时呕者。
知母18克炙甘草6克石膏48克粳米30克桂枝9克
水煎,去渣滓,温服。
4.加味六君子汤治久疟不愈者。
人参9克茯苓9克白术9克炙甘草4.5克橘皮6克半夏6克生姜9克大枣6克槟榔6克草果3克乌梅4枚常山6克
5.补中益气汤治饥饱劳役,以致中气不足者。
人参9克炙甘草6克白术9克当归6克橘皮6克黄芪9克升麻3克大枣2枚生姜9克柴胡9克
痢疾
按:痢疾,夏日伏邪之为病也,至秋感凉而发。其症里急后重,下痢赤白者,良以肝主春生疏泄之权,肺主秋金收敛之冷。痢疾发于秋日肺气主令之时,肝气欲疏而外泄,肺气欲收而内敛,是以欲便不便,而为里急后重。心者血,肺者气,血为营,气为卫,相随上下,为之营卫。湿热伏于营卫之间,久而陷入肠胃,灼伤粘膜,所以痢下赤白也。治法调血则脓血自止,调气则后重自除。
痢疾方:
1.人参败毒散治痢初起,头疼身痛,发热恶寒者。
人参9克羌活6克独活6克柴胡6克前胡6克枳壳6竟克桔梗6克甘草3克葛根12克茯苓9克生姜9克
加减法:腹痛者,加白芍,热甚者,加黄芩、黄连;酒客者,去茯苓,加滑石;初起不欲食者,加陈仓米。
2.加减柴胡汤治痢疾兼有寒热往来者。
柴胡12克黄芩4.5克葛根9克白芍6克当归6克枳壳6克桔梗9克甘草3克
加减法:大便白色多,小便短少者,加滑石;胀甚者,加槟榔;热甚者,加黄连;肛门下重者,加薤白、人参;红色多者,加桃仁。
3.葛根芩连甘草汤治痢疾发热不恶寒,或微恶寒者。
葛根24克黄连6克黄芩6克甘草6克
4.当归芍药散治痢疾外症退尽,热滞不通,及服大黄后,宜以此汤调之。
当归15克白芍15克槟榔6克莱菔子9克甘草3克厚朴6克
5.补中益气汤治久痢。
人参9克黄芪9克白术9克炙甘草6克当归6克橘皮6克升麻6克柴胡9克生姜9克大枣2枚
(四)冬病
《内经》云:太阳之上,寒气主之。《医学集成》云:冬月为正伤寒。伤寒者,言一切外感之邪,首伤太阳寒水之经也。柯韵伯云:外应皮毛,协营卫而主一身之表者,为太阳膀胱之气。凡风寒外感,皆由太阳而入。陈修园云:太阳主人身最外一层,有经之为病,有气之为病,主乎外,则脉应之而浮。何以为经?《内经》云:太阳之脉,连风府,由头项挟脊抵腰至足,行身之背,故其为病,头项强痛。何以为气?《内经》云:太阳之上,寒气主之,其病有因风而始恶寒耆,有不因风而自恶寒者,虽有微甚,而总不离乎恶寒。盖人周身八万四千毛窍,太阳卫外之气也。若病太阳之经,则背恶寒;若病太阳之气,则通体恶寒。伤寒如此,中风可知也。阳盛则传阳明之府,阴盛则传三阴之脏。故《内经》云:伤寒一日,太阳受之。太阳之脉,上头下项,挟脊抵腰,故头项痛,腰脊强;二日阳明受之,阳明主肌肉,其脉挟鼻络于目,故身热目痛鼻干,不得卧也;三日少阳受之,少阳主胆,其脉循胁络于耳,故胸胁病而耳聋。三阳经络,皆受其病,而未入于脏者,故可汗而已。四日太阴受之,太阴脉布胃中,络于嗌,故腹满而嗌干;五日少阴受之,少阴脉贯肾,络于肺,系舌本,故口燥舌干而渴,六日厥阴受之,厥阴脉循阴器络于肝,故烦满而囊缩。仲景云:伤寒二三日,阳明少阳症不见者,为不传也。频欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。
太阳病
《伤寒论》云:太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。若发热汗出,恶风,脉缓者,名曰中风,桂枝汤主之。恶寒,体痛呕逆,脉阴阳俱紧者,名曰伤寒,麻黄汤主之。
太阳病方:
l.桂枝汤治自汗恶风,头疼体痛,脉浮缓者。
桂枝9克芍药9克炙甘草6克生姜9克大枣1枚
2.麻黄汤治伤寒头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风恶寒,无汗而喘者。
麻黄6克杏仁6克桂枝6克甘草3克
3.人参败毒散治瘟疫及四时感冒,并治噤口恶痢。
人参9克羌活6克独活6克柴胡6克前胡6克枳壳6克桔梗6克甘草3克葛根12克茯苓9克生姜9克
阳明病
《伤寒论》云:阳明外症,身热汗自出,不恶寒反恶热也。时法用升麻葛根汤。若脉浮洪,舌黄渴甚,身大热汗出者,宜白虎汤。至阳明腑病,大便秘结者,有太阳阳明,正阳阳明,少阳阳明之辨,太阳阳明者,宜麻仁丸;正阳阳明者,宜承气汤;少阳阳明者,宜外导法。
阳明病方:
1.升麻葛根汤治阳明外症,身热汗自出,不恶寒反恶热者。
升麻6克葛根12克白芍6克甘草3克
2.白虎汤治脉浮洪,舌黄渴甚,身热汗出者。
石膏18克粳米12克知母9克甘草6克
水煎,去渣滓,温服。
3.麻仁丸治太阳病治之失法,亡其津液,致太阳之热乘胃燥而转入阳明,其症小便数,大便难者。
火麻仁15克白芍9克枳实6克大黄9克厚朴6克杏仁9克
4.大承气汤治阳明病,潮热谵语,手足腋下濈然汗出,腹满大便硬者。
大黄9克厚朴18克枳实6克芒硝6克
先煮枳实、厚朴,去渣滓,纳大黄,更著三四沸,去渣滓,再纳芒硝,更上微火一二沸,分温再服,得下,余勿服。
5.小承气汤治阳明病,潮热大便难,脉沉而滑,及内实腹痛者。
枳实6克厚朴6克大黄12克
水煎,去渣滓,温服。
6.外导法治阳明病自汗出,若发汗小便自利者,此为津液内竭,虽硬不可攻之,当须自欲大便,宜此法导而通之。用蜜微熬,以牙皂水和匀,用注射器打入肛门,大便自出。如无蜜,以猪胆汁稍加醋亦可。
少阳病
柯韵伯云:遍行内外,应腠理而主一身之半表半里者,为少阳三焦之气。论少阳之体,则为相火之气,根于胆腑;论少阳之用,则为清阳之气,寄在胃中。故少阳内主三焦,外主腠理,病则以口苦、咽干,目眩为提纲。凡少阳病,但见一症便是,不必悉具。有虚火实火、内外之辨。寒热往来于外,胸胁苦满,默默不欲食,心烦喜呕,为虚火症,宜小柴胡汤;寒热往来于外,心中痞硬,郁郁微烦,呕不止,为实火症,宜大柴胡汤。
少阳病方:
1.小柴胡汤 治少阳病,寒热往来于外,胸胁苦满,默默不欲食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸小便不利,或不渴身有微热,或咳,或耳聋者。
柴胡12克半夏4.5克黄芩4.5克甘草4.5克生姜4.5克大枣2枚人参4.5克
加减法:胸中烦而不呕者,去半夏、人参,加瓜蒌;口渴者,去半夏,加人参、天花粉;腹中痛者,去黄芩,加白芍;胁下痞硬者,去大枣,加牡蛎;心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓;不渴身有微热者,去人参,加桂枝;咳嗽者,去人参、大枣、生姜,加五味子、干姜;耳聋者,加香附、蔓荆子、菖蒲;疟疾者,加常山。
2.大柴胡汤 治寒热往来于外,心中痞硬,郁郁微烦,呕不止者。
柴胡12克 黄芩4.5克 半夏4.5克 枳实6克 白芍6克 大黄6克 生姜9克
太阴病
《内经》云:太阴以湿土主令。又云:土郁之发,民病心腹胀,呕吐霍乱。故其为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛,宜理中汤。若误下之,必心下结硬。
太阴病方:
1.理中汤 治太阴病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。
人参9克 白术9克 干姜9克 炙甘草9克
2.七味白术散 治久泻不止,口渴者。
人参9克 茯苓9克 白术9克 甘草6克 藿香6克 木香6克 葛根12克
3.桂枝加芍药汤 治太阴病,腹满时痛者。
桂枝9克 芍药18克 炙甘草6克 生姜9克 大枣12枚
加减法:大便坚实而痛者,加大黄。
4.半夏泻心汤 治太阴病误下,致心下痞者。
半夏9克 黄芩9克 黄连3克 干姜9克 人参9克 大枣4枚 甘草6克
加减法:肠鸣者,加生姜。
少阴病
《内经》云:手少阴君火主热,足少阴肾水主寒。足从手化,统称热气主之。病则以脉微细、但欲寐为提纲。然脉之兼数者为热,兼迟者为寒,辨证处方,随脉之迟数而定焉。
少阴病方:
1.通脉四逆汤 治少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥冷,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面赤色,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者。
甘草6克 干姜9克 附子30克
加减法:面赤色者,加葱茎;腹中痛者,去葱,加白芍;呕者,加生姜;咽病者,去芍药,加桔梗;利止脉不出者,去桔梗,加人参。
2.白通汤 治少阴病,下利脉微者。
葱茎3根 干姜15克附子30克
3.附子汤治少阴病一二日,口中和,其背恶寒者。又治少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者。
人参9克茯苓9克白术9克白芍9克附子30克
4.甘草汤治少阴病二三日,咽痛者。
甘草18克
加减法:服后不愈者,加桔梗。
5.六味汤。
荆芥6克 防风6克 薄荷6克 甘草6克 桔梗6克 僵蚕6克 牛蒡子9克 玄参9克
加减法:咳嗽者,加贝母;咽喉肿痛者,加半夏。
6.黄连阿胶汤 治少阴病,得之二三日以上,心烦不得卧者。
黄莲12克 阿胶6克 芍药6克 黄芩6克鸡子黄l枚
7.猪苓汤 治少阴病,下利六七日,咳而呕渴心烦不得眠者。
茯苓6克 猪苓6克 泽泻6克 滑石9克 阿胶6克
厥阴病
《内经》云:厥者尽也,阴尽阳生之脏也。又云:厥阴之风气主之。其病消渴,气上冲心,心中疼热,饥而不欲食则吐蚘,下之利不止。
厥阴病方:
1.乌梅丸治厥阴病,消渴,气上冲心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蚘,下之利不止。
乌梅30枚细辛18克干姜30克黄连48克当归12克附子30克蜀椒12克桂枝18克人参l8克黄柏12克
2.当归四逆汤治手足厥寒,脉细欲绝者。
当归12克桂枝9克芍药9克细辛3克甘草6克大枣4枚木通6克
3.四逆散治厥阴病,四逆,其人或咳或悸,或小便不利,或腹痛,或泄利下重者。
柴胡 白芍 枳壳 甘草各等分
加减法:咳者,加五味子、干姜;悸者,加桂枝;小便不利者,加茯苓;腹中痛者,加附子;泄利下重者,加薤自。
4.白头翁汤 治厥阴病,热痢下重;又治下痢欲饮水者。
白头翁9克 黄连9克 黄柏9克 秦皮9克
二、脏腑内伤病
(-)心病
《内经》云:天之在我者德也,地之载我者气也,德流气薄;而生者也。孔子云:天命之谓性。肾为性命之根,性生于心,所以任物者谓之心。心者,君主之官,神明出焉。心主血脉,宜通不宜塞。心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩甲间痛,两臂内痛,虚则胸腹、大腹、胁下与腰相引而痛。
心病方:
1.栝蒌薤白白酒汤治胸痹心痛,喘息咳唾,胸背痛,短气者。
瓜蒌15克薤白12粒切白酒2匙瓜蒌壳9克
加减法:若胸痹不得卧,心痛彻背,背痛彻心者,加半夏。
2.栝蒌薤白桂枝汤治胸痹心中痞,留气结在胸,胸满胁下逆抢心,属实者。
瓜蒌15克枳实6克薤白12粒(切)桂枝9克厚朴12克半夏9克
3.桂枝人参汤治胸痹心中痞,留气结在胸,胸满胁下逆抢心,属虚者。
人参9克白术9克干姜9克甘草12克桂枝9克
4.大建中汤治心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中满,上冲,皮起,出见有头足,上下痛而不可触近者。
蜀椒6克干姜12克人参9克饴糖12克
5.高良姜汤治心痛,胸胁支满者。
高良姜9克厚朴6克桂枝6克当归6克
6.香附复花汤治胁肋痛有水声,潮热,或寒热如疟状者。
香附9克旋复花9克茯苓15克半夏9克橘皮6克
7.丹参汤治心腹诸痛。
丹参30克檀香3克延胡索9克砂仁3克
8.苓桂术甘加二陈汤治痰饮心痛。
茯苓9克桂枝9克甘草6克白术9克半夏9克橘皮6克生姜9克
9.九痛丸治九种心痛。
人参30克狼毒30克巴豆30克干姜30克吴茱萸90克附子90克
上药共研细未,作丸如梧桐子大,酒下3-5丸。
10。黄芪五物汤治血痹,身体不仁,如风痹状。
黄芪15克桂枝9克芍药9克生姜9克大枣4枚
(二)肝病
《内经》云:肝者将军之官,谋虑出焉。肝病者,两胁下痛引少腹,令人善怒。虚则目huanghuang(“目巟”合)无所见,耳无所闻,善恐,如人将捕之。仲景云:见肝之病,知肝传脾,当先实牌。因怒气而胁痛者,宜舒肝散;因火而痛者,宜左金丸,或龙胆泻肝汤,久者宜逍遥散;若左胁有块,曰“肥气”,宜疟母丸;若有胁疼痛胀满者,宜姜黄丸;若因虚寒,当脐两旁作痛而引少腹者,宜加味当归四逆汤;因肝肾虚,目huanghuang(“目巟”合)无所见者,宜滋肾补肝丸;因虚而心肾不交,耳无所闻者,宜磁朱丸;因虚善恐,如人将捕之者,宜加味温胆汤。
肝病方:
1.舒肝散治怒气伤肝,两胁痛者。
柴胡9克芍药9克甘草4.5克川芎6克香附9克枳壳6克青皮6克
2.左金丸治肝火而胁痛者。
吴茱萸3克黄连3克
3.龙胆泻肝汤治肝火胁痛,属实者。
生地黄9克当归9克栀子6克黄芩6克木通9克泽泻9克甘草3克龙胆草6克柴胡6克车前仁6克
4.逍遥散治肝气抑郁不乐者。
柴胡9克芍药9克当归15克白术9克茯苓9克甘草3克薄荷3克
5.疟母丸治左胁有痞块。
鳖甲60克香附15克三棱9克莪术9克常山6克青皮9克
6.姜黄丸治右胁痞满。
姜黄9克香附12克甘草6克橘皮6克枳壳6克桔梗6克
7.加味当归四逆汤治当脐两旁作痛,而引少腹者。
当归9克桂枝9克芍药9克细辛6克炙甘草3克大枣4枚木通6克橘叶9片
加减法:若有久寒者,加生姜、吴茱萸。
8.滋肾补肝丸治肝肾虚,目huanghuang(“目巟”合)无所见者。
生地黄12克山药12克山茱萸12克丹皮9克泽泻9克茯苓9克枸杞9克菊花3克菟丝子9克茺蔚子9克元参9克当归9克细辛15克
9.磁朱丸治耳聋,并明目,疗癫狂。
磁石60克朱砂30克神曲90克
10.加味温胆汤治善恐及癫狂等症。
茯苓9克半夏6克橘皮6克甘草3克枳实3克竹茹6克龙骨9克
(三)脾病
《内经》云:脾者谏议之官,知周出焉。为后天之本,主腐熟水谷,布散各经。脾病者,身重,善肌肉痿,足不收,行善瘈,足下痛,虚则腹满肠鸣,飧泄食不化。又云:脾之经属太阴。盖太阴之上,湿气主之。脾恶湿,主四肢,脾受湿,则失其健运之常,故有以上诸病。《伤寒论》以腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛为提纲。
脾病方:
1.木防已汤治身重,善肌肉痿,足不收,行善瘈者。
防己6克薏苡仁12克苍术9克白术9克茯苓9克半夏9克橘皮6克甘草3克
2.五苓散治关节疼痛而烦,口渴欲饮水,身重,小便不利者。
茯苓3克猪苓3克泽泻4.5克白术9克桂枝1.5克
3.飧湿(?疑为泄)汤治腹满便溏者。
苍术9克厚朴6克橘皮6克甘草3克茯苓9克半夏6克藿香6克
4.理中汤治太阴病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛者。
人参9克白术9克干姜9克炙甘草3克
加减法:若腹满者,加附子;若呕者,加生姜;若下多者,重用白术;若脐下悸者,去白术,加桂心,若心下悸者,加茯苓。
5.胃苓汤治湿淫于内,脾不运行,而成泄泻者。
苍术9克厚朴6克橘皮6克甘草3克茯苓3克猪苓3克泽泻4.5克白术3克枝桂1.5克
6.理脾涤饮治脾虚痰饮,口不渴者。
白豆蔻3克砂仁6克干姜6克白术9克黄芪9克半夏9克茯苓9克
(四)肺病
《内经》云:肺为华盖,内通五脏。司制节而主一身之里者,为太阳肺经之气。与大肠相为表里,外与皮毛相应。故肺病者,喘咳气逆,肩背痛,汗出,尻阴股膝髀腨胻足皆痛。虚则少气不能报息,耳(?疑为鼻)鸣嗌干。
肺病方:
1.苏子降气汤治咳逆上气,痰喘等症。
苏子9克半夏9克当归6克橘皮6克沉香0.3克厚朴6克甘草3克前胡6克生姜6克
2.葶苈大枣泻肺汤治咳逆倚息不得卧,及肺痈等症。
葶苈9克大枣4枚
3.千金苇茎汤治肺痈咳有微热,烦满,胸中甲错者。
苇茎9克薏苡仁24克桃仁12克冬瓜仁30克
4.甘桔汤治肺痛,咳而胸满,振寒,脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭者。
甘草12克桔梗6克
5.泻白散治肺热鼻干。
桑白皮9克地骨皮9克甘草3克薏苡仁12克黄芩9克淡竹叶3克滑石15克
6.七味地黄丸治吸气短。
生地黄24克山药12克山茱萸12克丹皮9克茯苓9克泽泻9克五味子3克
7.补中益气汤治中气不足而耳鸣者。
人参9克甘草6克白术9克橘皮6克黄芪3克升麻3克柴胡6克当归6克大枣2克生姜9克
8.麦门冬汤治火逆上气,咽喉不利者。
人参9克麦门冬30克半夏4.5克甘草6克薏苡仁9克大枣4枚
9.生脉散治肺经有热,喘而渴者。
人参9克麦门冬9克五味子3克
(五)肾病
《内经》云:人始生,先成精,精成而脑髓生,骨为干,肉为墙,皮肤坚而毛发长。又云:两精相搏,合而成形。所以肾为先天之本,生化之源。肾病者,腹大胫肿,喘咳身重,寝汗出,憎风。虚则胸中痛,大小腹痛,清厥,意不乐。肾为水脏,水中含阳,化生元气,根结丹田。又为胃之关,关门不利,故聚水而为腹大胫肿,宜济生肾气丸、真武汤之类;喘咳身重,宜七味地黄丸;寝汗出,宜叶氏盗汗方;憎风,宜芪附汤;胸中痛,宜桂枝加桂汤;大小腹痛,宜真武汤;清厥,宜四逆汤;意不乐,宜定志丸。
肾病方:
1.济生肾气丸治足胕浮肿,腹大者。
生地黄24克山药12克山茱萸12克丹皮9克泽泻9克茯苓9克肉桂3克附子3克牛膝6克车前仁6克
2.真武汤治足肿,虚喘者。
茯苓9克芍药9克附子9克白术6克生姜9克
3.七味地黄丸治喘咳。
生地黄24克山药12克山茱萸12克丹皮9克茯苓9克泽泻6克五味子3克
4.叶氏盗汗方治寝汗出。
人参6克地黄18克五味子3克甘草3克莲子6克茯神9克
5.芪附汤治汗出恶风者。
黄芪30克附子15克
6.桂枝加桂汤治肾气凌心,心下痞满者。
桂枝18克芍药6克炙甘草6克大枣2枚生姜9克
7.四逆汤治四肢逆冷者。
炙甘草6克干姜4.5克附子6克
8.定志丸治健忘,并能开心益志。
茯神9克人参6克远志3克菖蒲3克茯苓6克合欢9克
(六)胆病
《内经》云:胆病者,善太息,口苦,呕宿汁,心下澹澹然恐人将捕之,嗌中吤吤然数唾。又云:胆者中正之官,决断出焉。盖胆气条达,则十一脏从之宣化。柴胡气平,禀天中正之气,味苦无毒,专入足少阳胆经。气味轻清,升达胆气,胆气条达,则诸脏无病。故小柴胡汤加减,为治胆病之主方也。
胆病方:
1.小柴胡汤治口苦,太息,咽痛,干呕,胆怯等症。
柴胡24克黄芩9克甘草6克半夏9克大枣4枚生姜9克人参9克
2.加味温胆汤治胆火癫狂者。
茯苓9克半夏6克橘皮6克甘草3克菖蒲3克远志3克胆南星3克枳实3克竹茹6克生姜9克
(七)胃病
《内经》云:胃病者,腹chen(月真合)胀,胃脘当心而瘴,上肢两胁膈咽不通,食饮不下。又云:胃者,仓廪之官,水谷之海,而为十二经之长。化糟粕,运精微,转味出入而为传化之腑,与脾相为表里,脾气运化,散布各经,诸气既受其气,人因以长,或受寒停食,或从热化而为胃家实,故有以上诸症。
胃病方:
1.苓桂术甘汤治胸胁支满者。
茯苓15克枝枝6克白术9克甘草3克
2.大半夏汤治朝食暮吐,暮食朝吐。
人参9克半夏12克白蜜30克
3.启膈饮治食已即吐者。
贝母3克人参9克丹参6克郁金1.5克荷蒂5枚砂仁壳1.2克茯苓4.5壳菖蒲1.5克杵头糠12克
4.麦门冬汤治火逆上气,咽喉不利。
人参9克麦门冬30克半夏4.5克甘草6克大枣4枚粳米9克
5.加味平胃散治腹chen(月真合)胀,胃脘当心而痛,并治伤食嗳腐吞酸者。
苍术9克厚朴6克橘皮6克甘草3克谷芽6克麦芽6克
(八)大肠病
《内经》云:大肠者,传导之官,变化出焉。大肠病者,腹中切痛而鸣濯濯。冬日重感于寒邪,即泄,当脐而痛,不能久立,与胃同候。
大肠病方:
1.附子粳米汤治腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满呕吐者。
附子9克半夏15克粳米18克甘草3克大枣4枚
2.四逆汤治泻而四肢逆冷者。
炙甘草6克干姜4.5克附子6克
(九)小肠病
《内经》云:小肠者,受盛之官,化物出焉。小肠病者,小腹痛,腰脊控睾而痛。
小肠病方:
1.加味五苓散治诸疝。
伏苓6克猪苓6克泽泻6克木香6克桂枝9克木通9克橘核9克白术12克川楝3克荔枝核6克小茴香3克
加减法:寒甚者,加干姜、附子;热甚者,加黄柏、海藻;小便如膏者,加菖薢、萆薢;气逆上冲者,去白术,加桂心、当归、吴茱萸;囊肿如水晶状者,加薏苡仁、桑白皮;痛不可忍为瘀血,加桃仁、红花、乳香;筋缩者,加薏苡仁、木瓜;顽麻不痛者,加川芎、槟榔;痒者,加蒺藜。
2.橘核丸治小腹、睾丸肿痛。
橘核9克吴茱萸4.5克香附9克川楝子1枚(烧)山楂核9克荔枝核6克小茴香3克
外用雄黄30克,白矾60克,甘草9克,煎水洗,其肿自消。
(十)膀胱病
《内经》云:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。膀胱病者,小腹偏肿而痛,以手按之,即欲小便而不得。
膀胱病方:
1.五苓散治阳虚不能化水。
茯苓3克猪苓3克泽泻4.5克白术3克桂枝l.5克
2.猪苓汤治阴虚不能化水。
猪苓6克泽泻6克茯苓6克滑石6克阿胶6克
(十一)三焦病
《内经》云:三焦病者,腹中气满,小腹尤坚,不得小便,窘急,溢则水流,即为肿候。华佗曰:三焦者,人身三元之气也。统领一身营卫气血,表里阴阳,内外上下左右之气。盖少阳内主三焦,外主腠理。人身之表,腠理实营卫之枢机;人身之里,三焦乃脏腑之总管,统以小柴胡汤加减主之,若足肿者,宜牡蛎泽泻散。
三焦病方:
1.小柴胡汤
柴胡12克黄芩6克半夏9克人参9克甘草4.5克生姜6克大枣4枚
2.牡蛎泽泻散治腰以下有水气者。
牡蛎9克泽泻9克商陆9克海藻3克瞿麦9克常山6克天花粉6克
(十二)五旁七伤六极
按:何谓五劳?《内经》云:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久行伤筋,久立伤骨,是为五劳。七伤者,忧愁思虑则伤心;形寒饮冷则伤肺;悲怒气逆则伤肝;饮食劳倦则伤脾;强力入房,举重,久坐湿地则伤肾;风雨寒暑则伤形;大恐惧不节则伤志,此为七伤。又六极者,六腑之气虚极也。拟方于后,随症采用。
五劳七伤六极方:
1.小建中汤治五劳七伤,小肠急,脐下膨胀,两胁胀满,腰脊相引,鼻口干燥,目暗huanghuang(“目巟”合),愦愦不乐,胸中气逆,不下食饮,茎中策然痛,小便赤黄,尿有余沥,梦交,失精,惊恐,虚烦者。《金匮》治虚劳里急,悸衄,腹中痛,梦失精,四肢酸痛,手足烦热,咽干口燥者。
桂枝9克芍药18克炙甘草6克大枣4枚生姜9克饴糖30克
加减法:诸不足者,加黄芪;心下悸者,加茯苓;痰多者,加半夏;血虚肠燥者,加当归;健忘者,加远志。
2.广济丸治五劳七伤六极,八风十二痹,消渴,心下积聚,使人身体润,服之多情性,补益养精。
生地黄36克天门冬30克菟丝子60克石斛30克当归30克白术30克甘草24克肉苁蓉21克山药18克人参24克元参18克麦门冬30克紫菀18克杏仁24克大黄18克牛膝18克茯苓24克防风18克麻仁24克地骨皮18克蜀椒9克干姜9克
3.六味地黄丸治虚火上炎,腰膝足跟痛,小便淋秘或不禁,遗精梦泄,水泛为痰,自汗盗汗,失血,消渴,头目眩晕,耳聋齿摇者。
生地黄24克山药12克山茱萸12克丹皮9克泽泻9克茯苓9克
加减法:腰痛,少腹拘急,饮一溲一,气短微饮,少腹不仁,及妇人转胞者,加肉桂、附子;痰喘者,加五味子;肿满者,加肉桂、附子、车前仁、牛膝;声哑者,加五味子、沉香、诃子、人参;咳者,加五味子、麦门冬;大渴不止者,加肉桂、五味子;火不归元,口舌生疮、齿牙浮动,面红目赤者,加肉桂、附子、元参、白芍。
三、五官九窍病
(-)目病
《内经》云:肝开窍于目。肝属风木,肾水为母,心火为子,主藏血。风火交煽,则为目病,故凡目病初起,暴赤肿痛者,皆风火之为患也,宜驱风散热饮;若大便秘者,宜泻青九;若兼寒者,则成翳膜,宜退翳汤;如无红无翳,目huanghuang(“目巟”合)无所见者,肝肾虚也,宜滋肾补肝丸,或磁朱丸。
目痛方:
l.驱风散热饮治目病暴赤肿痛者。
川芎3克当归6克羌活6克防风6克薄荷3克连翘9克甘草3克桔梗6克栀子6克
2.泻青丸治颊肿面青,目赤头痛,大便秘者。
川芎6克当归9克羌活6克防风9克栀子6克大黄6克龙胆草9克甘草3克
3.退翳汤治目疾暴亦生翳膜,畏日羞明者。
菊花6克密蒙花6克白蒺藜9克蝉蜕5个木贼l.5克甘草3克青葙子3克决明子6克荆芥6克防风6克生地黄6克当归6克
加减法:热甚者,加黄芩、黄连;夜甚者,加夏枯草,便秘者;加芒硝、大黄。
4.滋肾补肝丸治目huanghuang(“目巟”合)无所见,无红、无翳、无膜者。
生地黄12克山药6克山茱萸6克丹皮4.5克泽泻4.5克茯苓4.5克枸杞9克菟丝子9克茺蔚子9克玄参9克当归9克菊花3克细辛1.6克
5.磁朱丸治神水散大,昏如雾露中行,渐观空中有黑花,观物成二体,及内障神水淡绿色、淡白色。又治耳聋耳鸣。柯韵伯云:治聋癫狂症如神。
磁石60克朱砂30克神曲90克
(二)耳病
《内经》云:肾开窍于耳,心气亦通于耳。耳病者,心肾不交,水火未济也。如耳肿痛者,宜凉膈散加减;若肿痛而流脓者,宜加味四物汤;如心肾虚,水火未济者,宜滋肾丸。少阳经脉绕耳。少阳中风,两耳无所闻者,宜加味小柴胡汤,或《医林改错》方。经云:耳中宗脉之所聚,胃中空,则宗脉虚,虚则下流,脉有所结,故耳鸣,宜保元汤加升麻。
耳病方:
1.凉膈散治耳、目、口、鼻、咽喉等病。
薄荷6克连翘9克甘草3克桔梗6克栀子6克
加减法:衄不止者,加丹皮、生地黄、茅根;喉痛者,加牛蒡、黄芩、玄参;牙痛者,加石膏;耳痛者,加菖蒲、羚羊角;舌痛者,加黄芩、黄连、木通。
2.加味四物汤治耳肿痛流脓者。
生地黄9克当归9克白芍9克川芎6克菖蒲3克
3.磁朱丸治心肾虚,水火未济而耳聋者。
磁石60克朱砂30克神曲90克
4.加味小柴胡汤治呕苦,耳聋,目眩者。
柴胡12克半夏4.5克香附6克菖蒲3克人参4.5克甘草4.5克生姜4.5克大枣2枚蔓荆子6克黄芩4.5克
5.《医林改错》方治耳聋者。
菖蒲3克川芎6克香附9克柴胡9克甘草3克
6.加味保元汤治宗气不足而耳鸣者。
人参6克黄芪9克白术9克甘草6克升麻3克
(三)鼻病
《内经》云:肺体属金,开窍于鼻。凡暴流鼻涕而咳者,肺受风寒也,轻者杏苏散加减,或止嗽散加减,重者复花汤;若久流鼻涕,不闻香臭者,鼻渊也,宜辛夷散,或七物汤;若火炎上而衄者,宜生桅散,如大便干者,宜泻心汤。
鼻痛方:
1.杏苏散治伤风咳嗽,暴流鼻涕者。
杏仁9克苏叶6克茯苓9克半夏6克橘皮6克草3克枳壳6克桔梗6克前胡6克生姜9克大枣2枚
加减法:有热者,加黄芩;寒热往来者,加柴胡;自汗者,以苏梗易苏叶,并加防风;无汗身痛者,加羌活,泄泻腹满者,去枳壳,加苍术、白术;头痛、眉棱骨痛者,加白芷、粉葛。
2.止嗽散治一切咳嗽。
紫菀9克百部9克白前根6克甘草3克桔梗6克荆芥6克橘皮3克
加减法:舌净无涕者,去荆芥,加金银花;舌白有涕者,加橘皮,甘草;咳而咽痛者,加牛蒡子;咳而胁痛者,加前胡、枳壳、赤芍;咳而肩背痛者,加茯苓、白术;咳而引动少腹者加生姜、茯苓、附子;恶风者,加防风;恶寒者加麻黄、细辛;有热者,加黄芩、杏仁;虚咳者,加百合、金银花。
3.复花汤治风寒咳嗽,喘息,喉间有声者。
旋复花9克荆芥6克白芍6克前胡6克半夏6克甘草3克苏子9克
加减法:冬日恶寒、无汗者,加麻黄、杏仁。
4.辛夷散治鼻流涕,不闻香臭者。
辛夷6克菊花6克蔓荆子6克苍耳9克藁本3克
5.干金七味汤治鼻渊症。
菊花15克白芷10克通草6克木香24克川芎10克细辛3克辛夷24克当归24克
上药共研细末,每服6克,日三服。
6.生栀散治鼻血。
生地黄15克栀子9克蒲黄6克
加减法:大便秘者,加大黄,流血多者,倍生地黄。
(四)口病
《内经》云:脾开窍于口。口之于味,味者五味也。口甜者脾火也,宜泻黄散;口酸者肝火也,宜左金丸,或龙胆泻肝汤;口苦者心火也,宜黄连汤;口辛者肺火也,宜泻白散;口咸者肾火也,宜知柏地黄汤。经云:膀胱遗热于小肠,上为口糜,口中糜烂者,宜甘露饮;但舌尖痛者,宜导赤散加黄连。
口病方:
1.加味泻黄散治牌热口甜。
石膏9克藿香6克栀子6克黄柏6克防风9克甘草3克
2.左金丸治肝热口酸,并治左胁痛。
黄连克吴茱萸30克
3.龙胆泻肝汤治肝热口酸,或苦者。
龙胆草6克栀子6克黄芩6克木通9克泽泻9克柴胡6克生地黄9克当归9克甘草3克车前仁6克
4.黄连汤治心热口苦。
黄连6克黄芩9克
5.泻白散治肺热口辛。
桑白皮9克地骨皮6克甘草3克薏苡仁12克竹叶3克黄芩9克
6.知柏地黄汤治肾热口咸。
生地黄24克山药12克枣皮12克丹皮9克泽泻9克茯苓9克知母6克黄柏6克
7.甘露饮治口中糜烂,吐血鼻血,小便黄赤者。
麦门冬9克天门冬9克生地黄9克熟地黄9克黄芩9克枳壳3克石斛9克茵陈9克甘草3克枇杷叶1片(去毛)
8.导赤散治舌尖痛,小便赤,茎内痛,热结不通者。
生地黄15克木通9克竹叶3克车前仁6克甘草3克
加减法:痛甚者,加黄连、灯心。
(五)喉病
《内经》云:一阴一阳结而为痹。盖一阴者,少阴君火也;一阳者,少阳相火也。木火上冲,发为喉痹。痹者闭也,病也。初起恶寒者,宜六味散加减;若有热者,宜翘荷汤加减;若现白喉,宜养阴清肺汤。
喉痛方:
1.六味散又名利膈汤,治喉痛初起,恶寒者。
荆芥6克防风6克甘草6克桔梗6克薄荷6克僵蚕6克牛蒡子9克玄参9克
加减法:热甚者,加黄芩。
2.翘荷汤治喉痛初起兼热者。
薄荷9克连翘9克栀子6克黄芩9克甘草3克桔梗6克牛蒡子9克玄参12克
加减法:痛甚者,加射干、山豆根;肿甚者,加马勃;不能语者,加半夏。
3.养阴清肺汤治白喉总方。
生地黄15克玄参15克丹皮9克白芍9克麦门冬15克薄荷3克贝母6克甘草3克枇杷叶l片(去毛)
(六)齿病
牙床属胃,牙齿属肾。肾主骨,齿者骨之余,故牙齿痛者,胃肾病也。凡牙痛不外风、寒、火、虫。寒甚者,宜羌独汤;热甚者,宜清胃散;痛久属虚火,宜十味地黄丸。
齿病方:
1.羌独汤治牙痛寒甚者。
羌活6克独活6克荆芥6克防风6克生地黄9克细辛3克石膏9克
2.清胃散治牙痛热甚者。
生地黄9克当归9克荆芥6克防风6克丹皮6克地骨皮6克黄连6克升麻3克
加减法:左上大牙病者,加龙胆草;左下大牙病者,加青皮、自芍;右上大牙病者,加知母、石膏;右下大牙病者,加黄芩、桔梗;上门牙病者,加黄连;下门牙病者,加知母、黄柏;虎牙病者,加石膏;虫牙者,加骨碎补、桃仁或蜂房。
3.十味地黄丸治阴虚喉痛,口舌生疮,齿牙浮动,面红目赤等症。
生地黄24克山药12克山莱萸12克丹皮9克泽泻9克茯苓9克肉桂3克附片子3克玄参12克白芍9克
(七)前阴病
前阴者,出小便之所也。膀胱胞室有病,皆可影响及之。兹所言者,仅常见之淋浊、癃闭等病。癃闭者,小便点滴不通,脐下胀闷也,宜滋肾丸。若淋沥不畅而痛,谓之淋,有劳淋、气淋、血淋、石淋、热淋五种。初起宜八正散加减,或五淋汤。若小便时下秽浊之物,绵绵如浆水状者,谓之浊。初起宜加味苍白二陈汤,稍久宜萆薢分清饮。
前阴病方:
1.滋肾丸治癃闭小便点滴不通者。
黄柏60克知母60克肉桂6克
上药共研细末为丸,每服6-9克。
2.八正散治淋病小便淋沥不畅而痛者。
瞿麦9克扁蓄9克栀子6克泽泻9克大黄9克滑石9克甘草3克木通9克车前仁6克
3.五淋汤治一切淋病。
赤苓9克白芍9克栀子6克甘草4.5克当归9克灯草5根淫羊藿9克
加减法:石淋者,加发灰、火硝;膏淋者,合萆薢分清饮;气淋者,加荆芥、香附、麦芽,不愈再加升麻,或用吐法;劳淋者,合补中益气汤;血淋者,加牛膝、郁金、桃仁,并入麝香少许。
4.加味苍白二陈汤治浊症初起。
苍术6克白术6克橘皮6克半夏6克茯苓9克甘草3克黄柏6克菖蒲3克萆薢9克
加减法:如赤浊加连翘、丹参、莲子心。
5.萆薢分清饮治遗精、白浊。
萆薢益智仁菖蒲芍药各等分甘草梢减半
(八)后阴病
后阴者,肛门也。虽位居最下,然与肠胃有密切之关系。故仲景云,小肠有寒者,其人下重便血,有热者必痔。爰本斯旨,而言痔疮与便血焉。夫痔者,湿热下注,经脉横解,而肛门生疮,焮肿疼痛也,宜加减清胃散。至便血一症;有粪前者,谓之近血,宜当归赤小豆散;有粪后者,谓之远血,宜黄土汤;有不分前后者,谓之肠风下血,宜济生乌梅丸。
后阴病方:
1.加减清胃散治五种痔疮,兼下血者。
生地黄12克当归9克升麻8克黄连6克甘草3克黄柏6克黄芪9克槐花9克黄芩6克地榆12克
2.当归赤小豆散治粪前红。
赤小豆30克当归12克
3.黄土汤治粪后红,并治衄血、吐血不止者。
生地黄12克白术9克阿胶6克黄芩9克附子4.5克甘草6克灶中黄土30克
4.加味济生乌梅丸治肠风下血者。
乌梅10枚僵蚕9克槐花9克地榆18克
四、妇人小儿病
(-)妇科病
妇人之病,与男子同,其所异者,月经、胎、产耳。月经者,子宫定期出血也,以三旬而一至。病则有参前者,有退后者。参前为血热,宜四物汤加黄芩、黄连;退后或月经闭止者,为虚寒,宜温经汤;若时时淋沥不断,或大下鲜血者,谓之崩中漏下,宜胶艾汤。时下白物者,名白带,宜加味补中益气汤,或当归芍药散。又怀孕呕吐者,谓之恶阻,宜干姜人参半夏丸。临产艰难者,宜保产无忧散,或加味芎归汤;产后腹痛者,宜生化汤。
妇科病方:
1.四物汤加芩连治月经参前者。
当归9克白芍9克川芎6克生地黄9克黄连6克黄芩6克
2.温经汤月经过期不来能通之,月经过多者能止之,少腹寒久不受胎皆宜之。
当归9克川芎6克白芍6克吴茱萸6克人参6克桂枝6克阿胶6克丹皮6克生姜6克甘草6克半夏9克麦门冬30克
3.胶艾汤治漏下,及半产后下血不止,有孕下血或腹痛者。
艾叶3克阿胶6克甘草6克川芎3克白芍9克生地黄15克当归12克
加减法:有孕者,加杜仲、续断;无孕者,艾叶须炒焦。
4.加味补中益气汤治气虚下陷及白带等症。
黄芪15克人参9克白术9克甘草3克升麻6克柴胡9克橘皮6克当归9克生姜3克大枣4枚牡蛎15克薏苡仁15克龟板l2克
加减法:白带甚者,加乌贼骨;下陷甚者,倍黄芪;红崩者,加生地、阿胶。
5.加味当归芍药散治有孕腹痛及白带等症。
川芎6克白芍9克当归9克茯苓9克猪苓6克泽泻9克白术9克
6.干姜人参半夏丸治妊娠呕吐者。
干姜6克人参6克半夏12克
7.保产无忧散安胎神方。凡胎动皆可服之,临产且能催生。
当归4.5克贝母3克黄芪6克艾叶3克白芍6克菟丝子6克生姜6克厚朴9克荆芥3克枳壳1.5克川芎4.5克羌活1.5克甘草3克
加减法:胎损伤者,加杜仲、续断。
8.归发芎龟汤治临产已动红者,服之交骨即开。
川芎21克当归30克龟板30克发灰如鸡子大、烧
9.生化汤治产后腹痛者。
川芎6克当归8克红花6克桃仁9克甘草3克
加减法:白带者,加牡蛎、龟板;腰痛者,加杜仲;阴户肿痛者,加益母草;阴户发痒者,加蛇床子、地肤子;中风头痛恶寒者,加荆芥;口无味者,加谷芽;恶油者,加山楂;血崩不止者,加生地黄、阿胶;伤寒头痛、发热恶寒、无汗者,合小柴胡汤。
(二)儿科病——麻疹
小儿感冒伤食,惊风吐泻诸病,略与大人同治。惟痘麻两症,为小儿之特殊疾病。然自发明引种牛痘以来,痘症已经十分安全,无再假药饵治疗之必要。独麻疹一症,调养殊难,偶一失慎,每致变症多端,育婴者不可不留意焉。夫麻疹,先天胎毒也,发于心脾,流于肺胃,初则寒热咳嗽,鼻涕喷嚏,呵欠泪出,视耳下背脊等处,必有三五红点,宜宣毒发表汤随症加减;如麻疹肺热不清,气促发喘,鼻扇胸高者,宜补肺阿胶散;若胃热不去,牙龈腐烂,出血口臭者,名走马牙疳,宜加减清胃散。
儿科病方:
1.宣毒发表汤治麻疹初起,各症并宜,纵非麻疹,即是感冒伤寒,用之无碍。
薄荷6克葛根9克防风6克荆芥3克牛蒡子9克连翘9克木通9克枳壳3克灯草3克
加减法:初潮未透,或触冒风寒,出面反没者,加葱白、紫苏;已出面潮热大甚,口渴者,去荆芥、防风、葛根、薄荷,加生地黄、地骨皮、黄芩,或加麦门冬、天花粉、石膏;已收潮热,口渴者,去荆芥、防风、薄荷、葛根,加生地黄、玄参、麦门冬、黄芩、地骨皮、山栀仁、龙胆草、赤茯苓。其余见症加减,与杂病同法。
2.补肺阿胶散治肺虚有火,咳嗽痰少,气喘鼻扇者。
阿胶9克马兜铃6克牛蒡子6克杏仁9克
3.加味清胃散治斑疹口舌生疮,牙龈腐烂。
生地黄9克丹皮6克当归9克黄连6克犀角l.5克连翘9克升麻5克预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇