北京哪间湿疹医院好 http://pf.39.net/bdfyy/bdfyw/210426/8890895.html
《内经·藏象》篇是古人对活着的人体进行观察来研究活动规律的一套完整学说，藏象研究范围包括人体内外一切器官组织功能。因此它的内容除了心、膻中、肝、脾、肺、肾、胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦十二脏腑之外还有脑髓、骨、脉、胞、经络、气、血、营卫、精、气、神、津液、皮毛、筋肉、爪、发、耳、目、口舌、以及前后二阴等一切深入研究，我从学习研究藏象篇论肝中得到启发，在临床上运用肝论治疗疾病取得效果，现将自己的心得浅说如下：

《灵兰秘典论》说肝者为将军之官，谋虑出焉，其性刚急易亢，在正常的状态下不宜太亢，亢则善怒，甚则扰乱神明导致狂病。反之肝气不足失其刚强之性，则使人恐惧胆怯产生抑郁或焦虑病。《灵枢》本神篇说：“肝气虚则恐”临床上常见到肝气亢、肝气虚所致病症，肝亢与虚皆能影响人的神经系统、导致神经性疾病。

一、狂症

病例：

年6月12日，一病者被家人推拖着到诊，病人高声骂其家人、并掷掉诊台之脉枕，不肯就坐，几经规劝才稍安静，观病人面红目赤，动作躁动，拒视其舌，诊其脉弦急躁动数，待病人被劝说外出后，其亲属代诉病情，病人平素情爆易怒，近日饮了三餐喜酒，多食煎炸食物，又打手机熬夜便诱发狂病，在家常骂家人，稍不如意则掷物，通夜不睡，社区医生诊断为精神错乱狂病，介绍其到精神病院治疗，但家人不乐意，病者也拒绝反抗，遂请余治疗，沉思片刻思病人平日性刚，肝阳亢盛可知，加食煎炸、饮酒、熬夜诱发其肝阳更亢，扰乱神明（神经），姑予平肝阳降逆，安神之剂治疗视其病变，处方:

羚羊角10克石决明30克珍珠母25克三味先煎，

龙胆草10克柴胡15克栀子15克丹皮10克

黄连10克礞石15克琥珀10克

生铁烙水毫升代水煎药连服五剂。

方中羚羊角，石决明、珍珠母平肝阳，生铁烙水降逆，柴胡疏肝、龙胆草、栀、芩、连直折其肝火，礞石祛顽痰，琥珀宁心。

二诊：

病者服药五天，情绪较前安静，偶有狂躁动作，能安坐就诊，其脸红目赤已退，舌红黄苔燥厚，脉弦劲数，家人代诉，服药后病者比前安静，偶会骂人，不掷物件，睡眠仍躁动不宁，病有转机，前方去龙胆草，加钩藤15克、地龙干15克增强镇静安神功效，再服五剂。

三诊：

病者已神情安静能对答讲诉病情，睡眠也较安稳，惟头痛、心烦、口苦、大便秘，虽大势已去，惟肝阳尚亢，内热未清，再进前方加减，去羚羊角（缺货且价贵）加水牛角20克，石决明30克，磁石30克（代生铁烙水），珍珠壳25克，上药先煎，栀子、黄连、黄芩、丹皮不变，礞石15克，用麦冬15克，生地15克，茯神代琥珀，连服十剂。

四剂：

病人情态已正常，余症具减，惟睡眠较差，口干，偶有情绪激动心烦，肝阳已平，余热未尽，用清热养阴十剂善后。

二、抑郁与焦虑证

抑郁与焦虑均为肝气不足失去刚强之气所致，但两者有区别，抑郁病多为肝气虚加肝气郁结，郁久化火为多其病虚中兼有郁热，症多见情绪郁闷不畅，胸闷，头有重压感，精神不爽，口苦，睡眠差，梦多，偶有躁动感，舌质红，治疗宜舒肝解郁、柔肝、清火，处方多用：

（用逍遥散加减亦佳）

焦虑证以肝气虚为主伴有肝郁化火，其症多见精神郁压，情绪低落，多愁善感，多疑多虑，善太息，常把事物往坏处想，悲观失望，睡觉不安，脉细软，舌质淡红，治宜补肝肾益心血，佐以舒肝，方药：

柴胡15克合欢皮20克夜交藤20克淮山20克

山萸肉20克熟地15克白芍15克枸杞子15克

黄芪20克党参20克远志5克大枣20克

百合20克

方中用柴胡、合欢皮、夜交藤、白芍舒肝、山萸肉、淮山、熟地、枸杞子补益肝肾，黄芪、党参补气鼓舞肝气，大枣、百合，远志补心宁神，肝气舒，肾水足，肝脾气弱，心阴得养病可好转。

抑郁与焦虑证均附以心理辅导更佳。

三、神经性头痛

神经性头痛多见于青壮年，常见头痛经久不愈，此病多起于肝阳亢盛，肝火上升则干扰清阳之气不能上升，清阳之气不能濡润头部筋脉(神经)而致头痛，常见头部刺痛，两侧太阳穴更甚且有跳动感，遇怒则加剧，安静则减缓，常伴有口苦，失眠或多梦，治宜平肝阳清虚火，濡润经络，滋肾引火下行，常见方：

石决明30克白芍30克磁石30克玉竹30克

荷叶15克桑叶15克钩藤15克天麻15克

地龙干15克牛膝15克山萸肉20克蔓荆子15克

方中石决明、白芍、磁石平肝阳，荷叶，桑叶升清阳之气，玉竹柔肝润燥，山萸肉滋肾，钩藤、天麻、地龙干行经络有镇静神经作用，牛膝、磁石能引火下行，蔓荆子加强上清效力。

四、小儿抽动症

小儿抽动症幼儿居多临床上所见主要是肝热加脾虚积滞引起，主要症状是眨眼，两睑特别鼻子两旁的肌肉不由自主地抽动，甚则抬肩弄舌，胃纳差，睡眠烦躁，精神疲惫，本病治疗宜清肝火，消食积，健脾胃。处方：

羚羊角骨10克夏枯草6克白芍15克独脚金5克

蝉衣5克太子参15克淮山15克茯苓10克

谷芽15克麦芽15克神曲10克山楂肉10克

钩藤8克地龙干8克

方中以羚羊角骨、白芍、夏枯草清肝火，谷芽，麦芽、神曲、山楂肉消积，太子参、茯苓、淮山健脾，钩藤、地龙缓和经络解痉。

刘石坚主任中医师

师从著名中医临床家何炎燊教授，深得何氏真传，从事临床工作50余年，医术精湛，有较深的理论素养和丰富的临床经验，其熟读中医各大经典著作及给流派学说、熟悉当今各中医专家的学术思想，没有门派之别，能博取众家之所长，为广州中医药大学教授，广东省中医药学会终身理事、东莞市中医学会常务副理事长。年刘石坚名老中医获批为第三批全国名老中医药专家指导老师。年聘为东莞市第一批名中医专家传承工作室指导老师。年全国名老中医药专家刘石坚传承工作室建设项目专家导师。年东莞市名中医药专家刘石坚传承工作室建设项目指导老师.

在以何老的学术思想为临床指导的行医过程中，充分发挥了自己的不同见解和学术思想，柔合了其他各大医家的独到的经验所长，临证诊治灵活变通，继而形成了有自己特色的学术思想。其尤其擅长使用中医药理论治疗呼吸内科、消化系统疾病，对儿科、妇科的常见病及疑难杂症诊治亦有很高的造诣。