本
期
作
者
担
当
北京中医药大学杨桢教授从教24年,被学生誉为“方剂界段子手”。临床上,擅长治疗消化系统疾病、心脑血管系统疾病、呼吸系统疾病、皮肤科疾病和妇科疾病等。近年5年来,编写教材11部,发表论文26篇,科研论著24部……此处省略若干字,下面直接入题▼▼▼
过度补偿综合征
这是一种带有鲜明时代特点的综合征,目前在中国高发。我思考了很久,觉得以心理学的这个名词命名较好。
本综合征是指经历过饮食短缺的人,他们脑子里面有关于饥饿的痛苦记忆。当条件好转后,为了弥补以前食物短缺所带来的身体和心理伤害,他们毫无节制地吃喝,还过度地购买和储藏食物。
他们把对待子女和晚辈的满腔激情转化为一个字,就是:吃!
吃,给他们本人的老年带来了代谢病和心脑血管病;给他们的后代带来的是发生更早的和更多的疾病!
医案一则:
过度补偿综合征VS三十年腹泻
▼▼▼
我们不难观察到一类人长期腹泻,可是身体没有明显的不适。仔细了解这些人的情况,觉得他们必须得腹泻,不泻也许会生大病,过早夭亡。
我将这类腹泻称为保护性腹泻。
曾有一患者张某,48岁,因为其他小痒在别处就医,惊闻便溏腹泻是病,需要治疗,而医生顺便开的参苓白术散没用,故来就诊。
从高中起就开始腹泻,一天一次,稀软或略水样便,偶有轻微腹痛伴随。大学在山西矿业学院,继续腹泻。工作后长期在大型煤矿的井下作业,因工作艰苦,享受无边的美味佳肴,鸡鸭鱼肉不可胜数。一直持续至今,无明显其他问题。血脂血糖均正常。
因病人年龄与我相仿,略小我一点,又都是出生于农村,想必有不少那时候的饮食习惯与疾病的变化轨迹值得回忆和记取,故看病改为聊天。
原因是有三个学生跟诊,今天是要他们体会生活对医生诊病的重要意义。
杨老师的门诊也是临床带教
摄于北京中医药大学国医堂
聊天中得知,病人小学初中曾经吃了3年的小米粥,从此开始腹泻,以后常年吃玉米面面条,腹泻加重。
学生惊讶,说小米粥不是养胃吗?
我问病人,你吃的小米粥硬硬的,没有煮烂吧?回答说是的。
我告诉他,我也是喝粥,可是肠胃一直很好。只是喝的粥不一样而已,我喝大米粥。
我出生在长江沿岸,水草丰美,物产丰富,不愁吃穿。但是,也曾有严重的饥荒,常常没有吃的。所谓没有吃的,是说没有大米吃。
这时只好用小米、红薯、豌豆补充。那小米饭和豌豆饭几乎是记忆中最痛苦的部分。跟我奶奶过的时候,她绝不会让我吃一口小米饭,我常常因为好奇而吃几口,确实不是滋味。
后来回到我父母身边,豌豆饭则是任务,必须得吃。但是,每次吃饭我会毫不犹豫将豌豆一颗不剩全部给我父亲。我的父亲几乎天天因此大怒。但是从来没有挡住我的勇气——就是不吃!
因为太难吃了。。。
为此几乎使得父子关系不和。
除了难吃,还有一个理由。我奶奶告诉我:有大米就不要吃小米、有小米就不要吃红薯。我家种的红薯就是喂猪的。即使是所谓灾荒年,吃杂粮的日子也是屈指可数。
我大学毕业到北京来,我母亲痛哭流涕,责备我不该到没吃没喝的地方去,更加不要说山西等地,那印象中简直是蛮荒之地。看看我们那里人很自恋的呢,其实大家管我们叫南蛮子。
小米的种类不同,以前的某些小米不容易煮烂。即使能煮烂的,也费功夫。
因为为了吃饱,就不能太稀,如果煮很稠,就没法煮那么久,煮的时间一长,就会干锅、糊,故而会半生不熟。这样的食物是会大大伤脾胃的。
吃三年这样的半干半生的粥,引起腹胀腹泻,不是罕见问题,以前是多见的。
在现代的饮食文化中,小米粥是多么惬意的事情啊!
我没有过多问他大学和工作的情况,直接点题,说他工作以后的状态是大吃大喝,他一点都没有否认。
为什么呢?我在27年前,在一个国医院实习,矿工的生活之奢华是叹为观止的,矿工常常有“过度补偿综合征”。
所以,我知道其病之所在:就是幼年为小米玉米所伤,青年中年为油荤所伤。
我常常告诫学生,不会做饭,做不了一个好中医。那哪里是做饭啊,做的是中医文化!
现在,患者一切检查正常,唯有腹泻。其实,他痛快淋漓的腹泻,帮助了他,使得他身体健康。
设想,如果其大便正常,吸收很好,他的身体应该爆炸了,三高四高或许都有了。
最后,我告诉病人,这是一个危险的平衡。不吃药,继续下去也可以,但是,平衡在何时打破、会不会打破不得而知。
吃药,止住腹泻,从此矫正饮食,走上阳关大道也行。
病人选择阳关大道。处方如下:
党参15茯苓15炒白术15
干姜6高良姜6吴茱萸15
炒山药15桂枝15砂仁6
炒谷芽15炒麦芽15莲子肉15
粉葛15清半夏10陈皮6
炙甘草10
七付,水煎服
虽说,现在都讲究“与时俱进”,但是作为医生,这一次,我希望你被时代out,远离“过度补偿综合征”。
祝愿正在看此文的你,身体安康,笑颜常开
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编辑:小半夏
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