你的ldquo肾病rdquo,你

什么是肾病?

肾病是一种严重危害人体健康的泌尿系统疾病。它易反复发作,迁延难愈。特别是当肾病发展到肾功能衰竭时,全身各个系统产生病变,如糖尿病、高血压、心脏病、肝病及造血功能下降等。

肾病分八种

肾风、肾痨、肾型水肿、肾炎

尿血、肾损、肾痛风、肾型佝偻

据统计,我国患有慢性肾病的患者有1.2亿人之多,慢性肾病已成为严重威胁我国居民健康水平的慢性病之一。如果慢性肾病未能及时有效救治,导致病情恶化进展,则随着病程延长,慢性肾病患者将发展成为慢性肾功能不全、肾衰竭,最终形成尿毒症。

那么,如何预防肾病呢?▼预防往往被分为三类▼一类预防

通过饮食和生活方式的调整预防慢性肾功能不全的发生

二类预防

通过饮食和生活方式的调整延缓慢性肾功能不全的进展和恶化,预防并发症的发生

三类预防

及时检出营养不良并给予营养干预,减少因营养不良导致并发症和死亡

▼肾脏“六怕”▼肾功能不全者如何饮食?

优质足量

由于肾功受损,患者的肾脏不能照常代谢蛋白质,而低蛋白饮食(包括蛋、奶、肉、低蛋白淀粉等)可以延缓肾功能损害的进展,改善蛋白质代谢,减轻胰岛素抵抗,降低高血糖以及减轻代谢性酸中毒

低盐限钠

高盐高钠会引起水肿、高血压等,尤其对于肾功不全的患者更要节制,每日食盐量不能超过3g

低脂

低脂饮食可以减少脂肪代谢产生物在体内蓄积,减轻肾脏的高负荷工作状态,延缓肾小球硬化和肾功不全的进展。因此,肾功不全的患者应不吃肥肉,避免氢化植物油摄入,在饮食上选用脱脂奶及其制品、坚果、植物油(如茶油)等

限磷

常人每日磷含量在~mg,肾功不全患者限磷~mg。高磷食物包括高蛋白食物(肉、蛋、奶、内脏)、豆类、全谷物、坚果、碳酸饮料等,这些食物不宜多吃

高膳食纤维

膳食纤维不仅可以保持大便通畅,毒素排泄,维持人体代谢平衡作用,还可以降血糖、血脂和改善葡萄糖耐量。肾功不全患者可以每日摄入膳食纤维30~40g,以天然食物为好。多吃一些粗粮(比如玉米面、荞麦面等)、芋头、海带丝、水果以及蔬菜等。

水果

水分大的水果适合在白天、运动量大的时候吃,但不超过半碗;水分少的水果适合在傍晚8点或者肚子饿的时候吃

中医治肾的方法

利尿作用

代谢废物

调节免疫力

改善肾功能

利尿作用中药的利水药如猪苓、茯苓、泽泻、车前草、金钱草、半边莲等有利尿作用,中药利尿药配合温肾药可提高利尿效果,温肾药可改善肾的血流量,提高肾的滤过率,而利水药可减少肾小管的重吸收,故两者合用可提高利尿作用代谢废物如大黄能促进尿素氮和肌酐的排泄,从而起到减轻氮质血症的作用调节免疫力中药中补益药、活血药及清热解毒药均能增加网状内皮的吞噬功能,有些中药对免疫功能有双向调节作用,中药祛风胜湿药有抗变态反应作用,尤其是雷公藤对肾小球肾炎有明显治疗作用,据研究证实此药能抑制免疫复合物形成,减轻肾小球炎症改变改善肾功能活血化瘀药可改善肾脏的血液循环,减轻高凝状态,促进纤维组织的吸收,有可能使部分废用肾单位得到不同程度的修复,其中冬虫夏草也有改善肾功能的作用张元奎主任医案!

何XX,男16岁,年12月13日初诊,尿蛋白一月有余,神疲乏力,纳呆,苔白舌淡红,舌边齿痕明显,脉沉缓。

西医检查:尿蛋白++,细菌/uL,尿微量蛋白mg/L,肌酐比值.24

病史:三四岁时有过慢性肾炎

中医诊断:肾气不固

治则:益气健脾补肾固精

拟方:知母10g,黄柏6g,熟地黄30g,蒸萸肉15g,茯苓10g,山药15g,泽泻10g,石韦30g,小蓟30g,山豆根6g,金雀根30g,地锦草15g,六月雪30g

7贴

服法:三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

忌:辛辣刺激之品,饮食宜清淡。

年12月20日二诊:神疲乏力有所好转,纳可,苔白舌淡红,舌边齿痕减轻,脉缓。

西医检查:尿蛋白(-)、细菌(-),微量尿蛋白14mg/L

拟方:原方+鸡内金6g,炒谷芽30g。

二诊已愈

案语:肾者主蛰,封藏之本,精之处也,脾主统摄升清,若肾虚不足,失于封藏,精关不固,精微下泄,脾气虚,脾失统摄,也可以使精微外泄,蛋白随小便流出而见蛋白尿。

张元奎主任中医师

医师简介:宁波市名中医,医院退休老专家,医院副院长,医院副院长,宁波大学医学院兼职教授、《传染病学》教研组组长,宁波市重点学科中西医结合肝内科学科带头人之一,宁波市肝病技术指导中心副主任,中医药学会宁波分会肝脏病专业学会主任委员。

从事中医临床五十余年,熟谙中医经典理论,对各型肝炎、肝硬化腹水、脂肪肝、酒精肝、药物性肝病、肝癌、以及气血津液的虚劳调养有独到研究。

擅长治疗:在长期临床中对疑难杂症:中风、肝硬化腹水、肿瘤、糖尿病、高血压、自身免疫性疾病、风湿性关节炎、风湿性心脏病、冠心病、肺原性心脏病等,以辩证论治为基础,循证辨病为辅佐,提高疗效,深受广大病患好评。

南塘门诊坐诊时间:每周二上午、周日全天

天一门诊坐诊时间:每周三上午

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国医堂治未病



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