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市区的马女士之前在一家公司从事会计工作，这两年总是感觉头晕、乏力，整天晕乎乎的，正常工作也受到严重影响，无奈之下，只得离职多处求医，医院，吃了很多西药但症状没有根本性好转，以至于只能待业在家养病。

年，马女士因为大出医院中医经典妇科，在这里，她第一次接触了中医膏方。在对其出血症状进行有效治疗后，经典妇科陈琰主任根据她的体质情况提出针对性的膏方调理方案。

“一开始我想着中药一般都是老年人用得多，特别是这种需要长时间服用的膏方，咱们年轻人合适吗？就抱着试试看的心态想看看效果咋样！”初识膏方，马女士谈起当时的想法！

陈主任根据马女士肾气亏虚、肝郁气滞造成的月经紊乱、烘热汗出、烦躁易怒、心悸失眠或忧郁健忘等症状着重补益肝、脾、肾三脏，应用阿胶等为血肉有情之品，加上紫河车、胡桃肉等滋肾填精，充养冲任，以资经血之源，使枯血有源；同时加入养肝疏肝、健脾益气、养阴补血、理气和胃等药物，发挥膏方之“大方”优势，兼顾阴阳平衡、气血调畅、护胃助运，补养之力更优，作用更全面。

“服用不到一个月，感觉头晕症状好多了，月经也比较正常！之前吃了好多营养品，也请南京专家开了不少西药、中成药，一直不见好。膏方能达到这种效果是我没有想到的。这几年，医院的膏方节开始就早早来找陈主任预定了，现在我身边的朋友也有不少已经把膏方作为每年治病调补的必需品啦！”谈到膏方的疗效，马女士滔滔不绝......

中医认为，月经不调是由于肝肾不足，气血亏损或气滞血瘀导致不能顺畅行经。中医采用的膏方，除了具有治疗作用外，更关键的还在于一个“调”字。即结合膏方的特点，根据个人的具体症状，从调节女性内分泌入手，令气血通畅，使精血滋养全身，由内而外地全面调理。

特别提醒：虽然女性一生中要来几百次月经，偶尔出现一两次异常也无需太过担心，但是如果突然发现自己某次月经不准，还是需要提高一下警惕的。可以先回忆一下自己最近的生活状态，看是否是由生活习惯或某些精神心理因素引起的，如果在进行相关调适后还没有恢复，医院看看了。

陈琰

泰州市名中医，医学博士，主任中医师，医院中医经典妇科主任，江苏省中医药学会妇科专业委员会委员、泰州市中医药学会妇科专业委员会副主任委员。江苏省“高层次人才”培养对象，江苏省“六大人才高峰”高层次人才培养对象，首届“泰州市十佳青年医生”、第三届“江苏省中医药十佳青年之星”、“泰州市百名医德楷模”。擅长女性不孕症、生殖内分泌疾病、流产类疾病、月经失调、痛经、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、妇科炎性疾病、围绝经期综合征、产后病等多发病、疑难病的中西医诊治以及开展各类妇科手术。先后主持、参与省市级课题多项，核心期刊发表论著10余篇。参与编辑《中医妇科处方手册》。

从膏方组方用药来看，妇科膏方的组方用药有其特色：

一是调畅气血，通补兼施。

二是顾护脾胃，重视后天。

另外，妇科膏方有活血通络，滋阴润肤，补益肝肾，疏肝理气等作用，治病和养颜并举。

以下几种疾病，应用妇科膏方可获得较为良好的疗效：

“卵巢储备功能下降”是指卵巢产生卵子的能力减弱，临床最常见症状是月经量少，月经延后，不孕等，对女性生殖功能、身心健康有较大影响。

膏方治疗可补益肝、脾、肾三脏，所用的膏子药鹿角胶、龟板胶、阿胶等为血肉有情之品，加上紫河车、胡桃肉等滋肾填精，充养冲任，以资经血之源，使枯血有源；同时加入养肝疏肝、健脾益气、养阴补血、理气和胃等药物，发挥膏方之“大方”优势，兼顾阴阳平衡、气血调畅、护胃助运，补养之力更优，作用更全面。

多囊卵巢综合征是常见的导致排卵功能障碍不孕的疾病，常见临床症状有：月经稀发、稀发排卵或没有排卵、多毛、痤疮、黑棘皮、肥胖、不孕等症状。

膏方治疗常从肾、肝、脾三脏入手，补肾疏肝，健脾调经。常用龟版胶、阿胶、熟地黄、山茱萸、枸杞子滋补肾精，鹿角胶、菟丝子、杜仲、仙灵脾、附子、肉桂温补肾阳，上药同用阴阳并补，任督共调；当归、香附、川芎、川楝子疏肝行气；淮山药、茯苓、白术、枳壳健脾渗湿；随症加入南星、陈皮、半夏、苍术等祛湿化痰，或丹皮、栀子清利湿热，或赤芍、桃仁、红花等活血调经。在大剂补益药物中佐以少许清泄、化痰、祛瘀之品，使补而不腻。

子宫内膜异位症以盆腔疼痛为主，经期尤为剧烈，可能会有经量增多、经期延长或经前点滴出血的症状，下腹部结节或包块，部分患者合并不孕。

膏方治疗以活血化瘀为大法，兼以散结消癥，疏肝理气，散寒通络，补益脾肾，扶正归本等治法。常以川芎、赤芍、桃仁、红花、丹皮活血化瘀；枳壳、乌药、香附理气调肝；延胡索化瘀止痛；若腹中有包块者可加穿山甲、血竭、皂角刺、桑枝、鳖甲胶软坚散结，减缓包块的生长速度。

更年期综合征经常困扰着50岁左右的女性，常见有月经紊乱、烘热汗出、烦躁易怒、心悸失眠或忧郁健忘等症状，影响更年期女性生活质量。

膏方治疗本病以补肾、疏肝、宁神为主，注重“清热不宜过于苦寒，驱寒不宜过于辛热”的原则，以参类药如西洋参、党参、北沙参、麦冬健脾培中，益气养阴；龟板胶、阿胶、女贞子、枸杞子、当归补肾养血；仙灵脾、巴戟天、杜仲、鹿角胶等益肾扶阳，肝肾同补，阴阳并调；同时还应适当加用消导药，如陈皮、炒谷芽、炒麦芽等，既能增加脾胃运化功能，有利于膏方吸收，又能防止滋补药物碍胃滞气。

慢性盆腔炎是常有急性盆腔炎史、阴道炎病史，或宫腔手术史，经期、产后不注意卫生或不洁性生活史。临床表现有长期下腹疼痛坠胀、腰骶酸痛，反复急性发作，经行、性交、劳累后加重，并会造成不孕，给女性患者带来很大的痛苦。

膏方治疗注重祛邪而不伤正，扶正而不留邪，以祛瘀为主，兼证合治，顾护正气。药用金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、红藤等清热解毒；茵陈、败酱草、知母、黄柏、土茯苓清热祛湿；白薇、丹皮清热凉血；有结块者予皂角刺、三棱、莪术活血消癥；西洋参、党参、南北沙参、麦冬、女贞子、旱莲草等益气养阴；柴胡、延胡索、川楝子、郁金理气止痛；苍术、茯苓健脾渗湿；桑寄生、川断调补肾气；黄芪、白术、淮山药益气行血；加入鳖甲胶凉血消癥，并助以成膏，使邪袪正复。

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