慢性胃肠炎，是人体的一种疾病。胃黏膜和肠黏膜发炎，其主要临床表现为食欲减退、上腹部不适和隐痛、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等，胃黏膜和肠黏膜发炎。最常见的是慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。在中医范畴中归为“胃痛”。
胃痛又称胃脘痛，是由于胃气阻滞，胃络瘀阻，胃失所养，不通则痛导致的以上腹胃脘部发生疼痛为主症的一种脾胃肠病证。
古典医籍中对本病的论述始见于《内经》。如《素问，六元正纪大论篇》谓：“木郁之发，……民病胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不痛，食饮不下。”《素问·至真要大论篇》也说：“厥阴司天，风淫所胜，民病胃脘当心而痛。”说明胃痛与木气偏胜，肝胃失和有关。《素问，举痛论篇》还阐发了寒邪入侵，引起气血壅滞不通而作胃痛的机理。《伤寒论：辨厥阴病脉证并治》曰：“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之，利不止。”其中的“心中疼”，即是胃痛，此为后世辨治寒热错杂胃痛提供了有益的借鉴。《和剂局方》《太平圣惠方》《圣济总录》等书，采集了大量医方，其治胃痛，多用辛燥理气之经，如白豆蔻、砂仁、广薷香、木香、檀香、疗香、高良姜、干姜等等。金元时期，《兰室秘藏，卷二》立“胃脘痛”一门，论其病机，则多系饮食劳倦而致脾胃之虚，又为寒邪所伤导致。论其治法，大旨不外益气、温中、理气、和胃等。
胃痛的常见病因为：外感寒邪，饮食所伤，情志不遂，脾胃虚弱。
一、胃痛的分型论治
1.寒邪克胃
症状：过食生冷，胃痛暴作，甚则拘急作痛，得热痛减，遇寒痛增，口淡不渴，或喜热饮，苔薄白，脉弦紧。治法：温胃散寒，理气止痛。方药：制香附、高良姜、干姜、吴茱萸、桂枝、木香、陈皮、枳壳、神曲、鸡内金、半夏等方中高良姜、干姜温胃散寒，香附、木香、陈皮行气止痛，吴茱萸、桂枝温经通络，枳壳、神曲、鸡内金、半夏消食导滞，上述药物合用共奏温胃散寒、理气止痛、消食导滞之效。2.饮食停滞
症状：暴饮暴食后，胃脘疼痛，胀满不消，疼痛拒按，得食更甚，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食或厌食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑有力。
治法：消食导滞，和胃止痛。
方药：山楂、神曲、莱菔子、半夏、陈皮、茯苓、谷芽、麦芽、隔山销、鸡内金、枳实、厚朴等。
方中山楂、神曲、莱菔子、内金消食导滞、健胃下气，半夏、陈皮、茯苓健脾和胃、化湿理气，枳实、厚朴行气消滞共奏消食导滞和胃之功。若食积化热者，可加黄芩、黄连清热泻火；若大便秘结，可加用大黄、芒硝同用。
3.肝气犯胃
症状：长期抑郁，胃脘胀满，攻撑作痛，脘痛连胁，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，得嗳气、矢气则舒，遇烦恼郁怒则痛作或痛甚，苔薄白，脉弦。
治法：疏肝理气，和胃止痛。
方药：柴胡、白芍、香附、郁金、枳壳、陈皮、青皮、厚朴、甘草等
方中柴胡、白芍、川芎、香附疏肝解郁，陈皮、枳壳、厚朴、甘草理气和中，诸药合用共奏疏肝理气，和胃止痛之效。若胀重可加木香助理气解郁之功；若痛甚者，可加川栋子、延胡索理气止痛；嗳气频作者，可加半夏、旋覆花。
4.肝胃郁热．
症状：胃脘灼痛，痛势急迫，喜冷恶热，得凉则舒，心烦易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红少苔，脉弦数。
治法：疏肝理气，泄热和中。
方药：丹皮、黄连、栀子、柴胡、当归、白芍、香附、白术、茯苓、甘草等
方中柴胡、当归、白芍、香附解郁柔肝止痛，丹皮、栀子清肝泄热，白术、茯苓、甘草和中健胃。方中黄连清泄胃火，若胃阴不足，可加麦冬、玉竹。肝体阴而用阳，阴常不足，阳常有余，郁久化热，易伤肝阴，宜选用白芍、香橼、佛手等理气而不伤阴的解郁止痛药，也可与金铃子、郁金等偏凉性的理气药。
5.瘀血停滞
症状：胃脘疼痛，痛如针刺刀割，痛有定处，按之痛甚，食后加剧，入夜尤甚，或见吐血、黑便，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。
治法：活血化瘀，理气止痛。
方药：姜黄、白芍、蒲黄、丹参、檀香、砂仁、陈皮、白术、甘草、茯苓等。
方中姜黄、蒲黄、白芍、丹参活血化瘀止痛，檀香、砂仁、陈皮行气和胃，甘草、茯苓和中健胃。如痛甚可加延胡索、三七粉、三棱、莪术，并可加理气之品，如枳壳，木香、郁金；若血瘀胃痛，伴吐血、黑便时，当辨寒热虚实应用止血药。
6.脾胃湿热
症状：胃脘灼热疼痛，嘈杂泛酸，口干口苦，渴不欲饮，口甜粘浊，食甜食则冒酸水，纳呆恶心，身重肢倦，小便色黄，大便不畅，舌苔黄腻，脉象滑数。
治法：清热化湿，理气和中。
方药：黄连、栀子、半夏、茯苓、白术、白豆蔻、陈皮、甘草、香附、大枣等
方中黄连、栀子清热化湿，半夏、茯苓、白豆蔻、白术健脾祛湿，陈皮、甘草、香附、大枣理气和胃。热盛便秘者，加银花、蒲公英、大黄、枳实；气滞腹胀者，加厚补、大腹皮。
7.胃阴亏虚、
症状：胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，口渴思饮，消瘦乏力，大便干结，舌红少津或光剥无苔，脉细数。
治法：养阴益胃，和中止痛。
方药：生地、玄参、麦冬、沙参、玉竹、石斛、白术、大枣、芍药、甘草等。
方中沙参、麦冬、生地、玉竹、石斛养阴益胃，芍药、白术、大枣、甘草和中缓急止痛。若兼饮食停滞，可加神曲、山楂等消食和胃；若痛甚者可加香橼、佛手；若脘腹灼痛，嘈杂反酸，可加黄连、吴茱萸；若胃热偏盛，可加生石膏、知母、芦根清胃泄热；若日久肝肾阴虚，可加山茱萸、熟地滋补肝肾；若日久胃阴虚难复，可加乌梅、山楂肉、木瓜等酸甘化阴。
8.脾胃虚寒
症状：胃痛隐隐，绵绵不休，冷痛不适，喜温膏按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或食冷或受凉后疼痛发作或加重，泛吐清水，食少，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。
治法：温中健脾，和胃止痛。
方药：黄芪、白术、当归、饴糖、桂枝、芍药、炙甘草、大枣、生姜等。
方中黄芪、白术补中益气，桂枝、芍药、炙甘草、大枣、生姜温脾散寒、和中缓急止痛。泛吐清水较重者，可加干姜、吴茱萸、半夏、茯苓等温胃化饮；若脾虚湿盛者，可用陈皮、茯苓；见腰膝酸软，头晕目眩，形寒肢冷等肾阳虚证者，可加附子、肉桂、巴戟天、仙茅。
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