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年12月9日

佛山电台顺德《医家有嘢讲》

节目主持：碧云

主题：中药材系列8-冬令进补话鹿茸

嘉宾：医院主管中药师陈丽敏

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节目预告：

12月10日（周三）：围绝经期管理-2嘉宾：顺德妇幼保健院妇女保健科副主任副主任医师林少梅

12月11日（周四）：专家门诊-儿科嘉宾：顺德妇幼保健院孙艳娜

12月12日（周五）：专家门诊-骨科嘉宾：医院骨科大主任主任医师胡锐明

欢迎预先提交提问并留下电话号码

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以下资料由陈丽敏药师提供

民间有“今年冬令进补，明年三春打虎”之说。

自然界的动植物，特别是谷物类植物，有“春生、夏长、秋收、冬藏”的不同。人类到了冬季，也同样处于“封藏”时期，此时服用补品补药，可以使营养物质易于吸收蕴蓄，进而发挥更好的作用。

鹿茸，为梅花鹿或马鹿等雄鹿头上尚未骨化的幼角。古代医家认为，鹿之精气全在于角，鹿茸为角之嫩芽，气全而未发泄，故补阳益血之功最胜，为冬令进补之佳品。

鹿茸甘、咸而温，入肾、肝经。

壮肾阳、益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒。

治疗肾阳不足，精髓亏损所致的男子虚劳精衰、精血两虚、腰膝酸痛、畏寒乏力、筋弱神疲、滑精阳痿、眩晕耳鸣、遗尿尿频，妇女宫冷不孕、崩漏带下及小儿肝肾不足发育不良、骨软行迟、囟门迟闭等。此外，还可用治疮疡久溃不敛或阴疽内陷不起之症。

主要含雌二醇、胆固醇，雌酮，软磷脂，脑磷脂，神经磷脂，磷脂酰胆碱，核糖核酸，脱氧核糖核酸，硫酸软骨素A，前列腺素等；还含有大量骨胶质、脑素、磷酸钙、蛋白质、多糖、氨基酸及多种无机元素。

1.性激素样作用2.抗骨质疏松作用3.抗缺氧作用4.抗疲劳作用

5.提高免疫作用6.延缓衰老作用7.促进核酸和蛋白质合成作用

8.抗心肌缺血作用9.改善神经功能10.抗菌抗炎

服用鹿茸片时剂量为1－2g，将鹿茸原药材或鹿茸片粉碎为末，然后冲服，也可将鹿茸片置于口中含服，或泡药酒。于临睡前及晨起空腹时温开水吞服，一般连用5-7天为1疗程。如感觉尚好，无不良反应，可隔3-5天后再服。

1、服用鹿茸时最好不要喝茶、吃猪血、萝卜及生冷食物，尽量不要服用含有莱菔子、谷芽、麦芽和山楂等中药，因其会不同程度地削弱鹿茸的药力。

2、内有实火者不宜服用

经常流鼻血，或女子行经量多，血色鲜红，舌红脉细，表现是血热的人；

小便黄赤，咽喉干燥或干痛，不时感到烦渴而具有内热症状的人；

3、有“五心烦热”、盗汗、干咳少痰、舌面干裂、津少口渴等阴虚症状的人忌服；4、有高血压症，头晕、走路不稳，脉眩易动怒而肝火旺的人忌服；

5、正逢伤风感冒，出现头痛鼻塞、发热畏寒、咳嗽多痰等外邪正盛的人忌服；6、阳盛身体壮实者忌服；

7、可引起性早熟，故婴幼儿无肝肾阳虚证者忌服。

8、尿毒症患者、糖尿病患者不宜服用鹿茸。

1.服用鹿茸宜从小量开始，缓慢增加，不宜骤用大量，以免阳生风动，头晕目赤、伤阴动血。

2.不宜用量过大鹿茸常规用量偶可引起胃肠道反应。用量过大会使少数病人出现上腹疼痛、恶心、出冷汗，甚至导致上消化道出血。这是因为鹿茸所含激素类物质刺激胃肠粘膜所致。大剂量鹿茸精给药，实验动物会出现血压降低、心率减慢、肝功异常、A/G比值降低，并出现颤抖、安静、气喘、流泪等症状。

3.过敏反应肌肉注射鹿茸精可引起过敏，出现面色苍白、心慌、气短、胸闷、大汗淋漓，重者可导致休克、死亡,过敏体质者慎用。

4.用药不当鹿茸为壮阳之极品，补虚作用较好。阴虚内热、肝阳上亢、里热实症、外感热病者等均不宜使用。无明显虚损的儿童大量或长期服用也会出现口干咽痛、烦躁、大便干结等燥热之象，甚者会造成亢奋、痤疮、早熟等内分泌紊乱现象。

1、枸杞鹿茸酒材料：枸杞-克，鹿茸片40g，50度以上的白酒1升（2斤）做法：将枸杞鹿茸置白酒中，浸泡二周。用法：每日服25-50ml，2次/日饮酒服用。2、枸杞鹿茸茶材料：枸杞3-5克，鹿茸片2-3克。做法：将枸杞鹿茸置杯中，加沸水，盖后5分钟饮用，反复冲服至无味。3、红枣鹿茸茶材料：鹿茸片2-3克，红枣5个。做法：红枣鹿茸置杯中，加沸水，盖后5分钟饮用，反复冲服至无味。4、直饮鹿茸茶材料：鹿茸片2-3克。做法：将鹿茸片（或研末）置杯中，加沸水，盖后5分钟饮用，反复冲服至无味。5、鹿茸小米大枣粥配料：鹿茸2-5克，小米（或粳米）克大枣10个。做法：用鹿茸片（粉）与小米（或粳米）大枣洗净放入锅内，熬制成粥食用。吃法：每日1次，早晨食用。6、鹿茸老鸡汤材料：鹿茸片15克，大枣15个，克鸡（鸭、鹅、鸽、猪瘦肉等）。其它作料（如葱、姜、盐）做法：取茸片15克与鸡（鸭、鹅、鸽、猪瘦肉等）、枣或其它佐料置在电饭煲或沙锅内、炖3-5小时后食用，可分多次食之。

7、人参鹿茸鸡肉汤

配方：鸡肉克，红参(或高丽参)12克，鹿茸32克。制作：取鸡胸肉或鸡腿肉洗净，去皮，切粒；人参切片。全部材料放入炖盅内，加开水适量，加盖，隔水慢火炖3小时，汤成可供饮用。适用：大病或失血后，伤及元气，或房劳过度，耗竭肾精，畏寒肢冷，不育不孕，可大补元气，温壮肾阳，此汤与参茸同用，补气而壮阳，人参能大补元气。

8、鹿茸淮山竹丝鸡汤

配方：鹿茸4克，淮山药40克，竹丝鸡克。制作：鹿茸、淮山药洗净；竹丝鸡肉去皮，洗净切块，放人开水中煮5分钟，取出过冷水。把用料放炖盅内，加适量开水，隔水慢火炖2～3小时，汤成趁热服。适用：此汤功能温壮肾阳、收敛止带。

1、按采收时间分为：头茬茸、二茬茸

2、按生长年限分为：梅花鹿茸（二杠茸、三叉茸、三岔）；马鹿茸（单门，莲花，三岔，四岔）

3、按加工过程分为：排血茸，带血茸

排血茸片与带血茸片的区别

排血鹿茸饮片：鹿茸饮片多加成圆形薄片或破碎薄片，胶质透明，无角质化，外皮薄呈浅棕色或灰黄色（王求淦.基层中药杂志，；（4）：12），由于排血干净饮片呈白色，或黄白色，结构清晰，外观色美，体轻，气微腥，味微咸。此种排血片在某些地方习惯应用，并误认为茸片越白越好，黑的不好，这是不科学的。经研究证实鹿茸内液体物，其中含有大量药效较高的鹿茸精，排血茸茸内的液体药物几乎全流失，所损失的液体药为鲜茸重量的8%～9%（秦荣前.中药材科技：（4）：34），为提高商品茸的质量，现多改为带血加工。

带血鹿茸饮片：圆形薄片或破碎薄片，外皮较硬，皮色灰暗黄，饮片多呈黑色或血色，茸的尖部首层白如腊，油润如脂，气味腥浓，味微咸。

4、按切片部位分：从上到下，大体分为蜡片，半腊片，白粉片，红粉片，沙片，骨片。按质量区分也是蜡片，白粉片，红粉片，沙片，骨片。腊片为鹿茸顶尖部分最嫩地方的切片，质嫩，油润如脂，色如蜜蜡，品质最优。

腊片

红粉片

鹿全身都是宝

鹿角鹿脱盘：为雄鹿已骨化的角，味咸，性温，入肝、肾经，可补肾助阳，强筋健骨，可作为鹿茸的代用品，但药力较弱，长于活血散瘀消肿，可治疮疡肿毒，瘀血疼痛，内服、外用均可，每取6-15克，煎服或研末服。

鹿角胶为鹿角煎熬浓缩而成的胶状物，药力较鹿茸缓和，味甘而咸，性温，入肝、肾经，可补肝肾、益精血，兼可止血，适用于肾阳不足，精血亏虚，虚寒血症，崩漏下血，便血尿血以及阴疽内陷者，每取3-6克，烊化饮服。

鹿角霜为鹿角熬膏后所存残渣，味甘，性微温，功用同鹿角，但药力较逊，偏于收敛，有涩精止血之功。常用于脾肾阳虚，白带过多，遗尿尿频，崩漏下血及疮疡后久不收敛者，每取9-15克，煎服。外用适量。

鹿茸血：补虚，和血，壮阳，治虚损腰痛及心悸，失眠，崩漏带下。有促进新陈代射的功能，增强体质和促进机体机能的作用，对治疗神经衰弱及各种虚损症疗效甚佳。

鹿鞭：补肾壮阳益精。治劳损，腰酸痛，肾虚，耳聋，耳鸣及阳痿，宫冷不孕等。

鹿尾：滋补强壮剂，暖腰滕，益肾精，及肾虚，遗精，头昏耳鸣等。

鹿胎粉及鹿胎膏：补气益血,调经散寒。为妇科良药，对于气血不足,虚弱消瘦,月经不调,行经腹痛,寒湿带下，久婚不孕，虚寒崩漏等疗效显著。孕妇禁用，糖尿病患者禁服。

鹿筋：壮筋骨，治劳损，风湿性关节炎，转筋。

鹿骨胶：补血损，强筋骨，治劳损，转筋，腰膝疼痛酸软。

鹿骨膏：由鹿骨加鹿皮或中药蒸制而成，能益气补血，强筋壮骨，活血祛风，对老年体弱者有较好的强健作用。

鹿脂：温中散寒通肌理，治臃肿，四肢不遂，面疮等。鹿肾：补肾气，安五脏，治肾炎，肾虚，耳聋等。

鹿心：养气补血，安神气血两亏，心慌心悸，风湿性心脏病。

鹿肝：对维生素A缺乏症有明显疗效，对甲肝、乙肝及各类肝病、眼病的治疗也有其特效。

鹿肉：鹿肉肉质细嫩，味鲜营养价值高（即高蛋白，低脂肪）。中药典籍记载其具有补五脏，调血脉，益气力，强筋骨之功能。

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